+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Приложение
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | | к приказу ФНС России
8710 1010 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ от 07.11.2017 г.
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ N ММВ-7-17/837@
КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1111048
ЗАЯВЛЕНИЕ
о представлении документа, подтверждающего статус налогового резидента
Российской Федерации
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Календарный год(1) | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование организации (Ф.И.О.(2) физического лица, являющегося индивидуальным
предпринимателем, Ф.И.О.(2) физического лица, не являющегося индивидуальным
предпринимателем)
Прошу представить документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской
Федерации, для целей:
+-+
| | 1 - применения двустороннего международного договора Российской Федерации об
+-+ избежании двойного налогообложения
2 - иное +-+-+-+
Код иностранного государства(3): | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
иное(4) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Способ получения документа, подтверждающего статус налогового резидента Российской
Федерации:
+-+
| | 1 - на бумажном носителе(5)
+-+ 2 - через официальный сайт ФНС России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
https://www.nalog.ru
+-+-+-+
Заявление составлено на 2 страницах с приложением подтверждающих документов (копий) на | | | | листах
+-+-+-+
------------------------------------------+--------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем заявлении, | Сведения о приеме заявления
подтверждаю: |
+-+ |
| | 1 - руководитель организации | +-+-+
+-+ 2 - представитель(6) |Настоящее заявление представлено (код) | | |
3 - физическое лицо, являющееся | +-+-+
индивидуальным предпринимателем |
5 - физическое лицо, не являющееся |на 2 страницах
индивидуальным предпринимателем |
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |с приложением подтверждающих документов (копий)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |сведений +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(Ф.И.О.(2) руководителя организации, |
Ф.И.О.(2) представителя) |
Номер контактного телефона(7) |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись ______ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_______________________ _____________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О.(2) Подпись
_____________________________
(1) Указывается год, за который необходим документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации.
(2) Здесь и далее отчество указывается при наличии.
(3) Указывается числовой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира при указании цели с кодом "1". Указывается код иностранного государства, в компетентный орган или иному лицу которого будет представлен документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации.
(4) Заполняется при указании цели с кодом "2".
(5) При выборе данного кода документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации, направляется по почте согласно пункту 5 статьи 31 Налогового кодекса Российской Федерации.
(6) Код "2" указывается в случае заполнения заявления о представлении документа, подтверждающего статус налогового резидента Российской Федерации, представителем организации либо представителем физического лица, являющегося индивидуальным предпринимателем, либо представителем физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем.
(7) Указывается с кодом города без пробелов.
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
8710 1027 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр. |0|0|2|
+-+-+-+
Фамилия __________________________________________________ И. ______ О. ______
1. Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица(1)
+-+-+
Код вида документа(2) | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
2. Сведения о времени пребывания физического лица на территории Российской Федерации(3)
Общее количество дней пребывания на За период
территории Российской Федерации(4)
+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | 183 дня или более с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
в том числе количество дней нахождения за
пределами Российской Федерации:
для лечения
+-+-+-+
| | | |
+-+-+-+
для обучения
+-+-+-+
| | | |
+-+-+-+
для выполнения работ (оказания услуг) на
морских месторождениях углеводородного сырья
+-+-+-+
| | | |
+-+-+-+
Примечание: к заявлению могут быть приложены копии документов, подтверждающие получение доходов или право на получение доходов в иностранном государстве, владение имуществом в иностранном государстве, иные факты и обстоятельства, требующие подтверждения статуса налогового резидента Российской Федерации. К таким документам относятся, в том числе: договор (контракт); документы, подтверждающие право владения имуществом; решение общего собрания акционеров о выплате дивидендов или иные документы, подтверждающие выплату дивидендов; копии платежных поручений или кассовые чеки, бухгалтерские справки или иные первичные документы.
К заявлению также могут быть приложены копии документов, подтверждающих пребывание физического лица на территории Российской Федерации в период времени, за который необходимо получить документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации.
Если к заявлению прилагаются документы на иностранном языке, такие документы должны быть переведены на русский язык и заверены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
_____________________________
(1) Заполняется физическим лицом, у которого отсутствует ИНН.
(2) 21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.
(3) Заполняется физическими лицами, являющимися индивидуальными предпринимателями, или физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями.
(4) Налоговыми резидентами признаются физические лица, фактически находящиеся в Российской Федерации не менее 183 календарных дней в течение 12 следующих подряд месяцев. Период нахождения физического лица в Российской Федерации не прерывается на периоды его выезда за пределы территории Российской Федерации для краткосрочного (менее шести месяцев) лечения или обучения, а также для исполнения трудовых или иных обязанностей, связанных с выполнением работ (оказанием услуг) на морских месторождениях углеводородного сырья.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
________________________ (подпись) ___________________________(дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
8710 1034 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|2|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
3. Основания для признания организации налоговым резидентом Российской Федерации(1)
+-+ 1 - российская организация(2)
| | 2 - иностранная организация, признаваемая налоговым резидентом Российской Федерации в
+-+ соответствии с международным договором Российской Федерации по вопросам налогообложения,
- для целей применения этого международного договора(3)
3 - иностранная организация, местом управления которой является Российская Федерация, если
иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации по вопросам
налогообложения(4)
4 - иностранная организация, имеющая постоянное местонахождение в иностранном государстве и
осуществляющая деятельность в Российской Федерации через обособленное подразделение,
самостоятельно признавшая себя налоговым резидентом Российской Федерации(5)
Реквизиты заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации(6):
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Заявление(7) от | | |.| | |.| | | | | N | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+
представленное в(8) | | | | |
+-+-+-+-+
Примечание: к заявлению могут быть приложены копии документов, подтверждающие получение доходов или право на получение доходов в иностранном государстве, владение имуществом в иностранном государстве, иные факты и обстоятельства, требующие подтверждения статуса налогового резидента Российской Федерации. К таким документам относятся, в том числе: договор (контракт); копии платежных поручений или кассовые чеки, бухгалтерские справки или иные первичные документы; копии учредительных документов (для целей освобождения средств, направленных юридическим лицом своему обособленному подразделению в иностранном государстве, от налогообложения в этом государстве); решение общего собрания акционеров о выплате дивидендов или иные документы, подтверждающие выплату дивидендов. Также к заявлению может быть приложен перечень, а также опись прилагаемых документов.
Если к заявлению прилагаются документы на иностранном языке, такие документы должны быть переведены на русский язык и заверены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
_____________________________
(1) Заполняется организацией.
(2) В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
(3) В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
(4) В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
(5) В соответствии с пунктом 8 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
(6) Заполняется в случае указания кода "4".
(7) Указывается дата и номер заявления иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации в соответствии с пунктом 8 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
(8) Указывается код налогового органа, в который было представлено заявление иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
________________________ (подпись) ___________________________(дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+