Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 7 ноября 2017 г. N 1083
Форма
ЗАЯВКА
______________________________________________________________
(высший исполнительный орган государственной власти
субъекта Российской Федерации)
о перечислении субсидии на софинансирование расходов по внедрению в общеобразовательных организациях системы мониторинга здоровья обучающихся на основе отечественной технологической платформы в рамках подпрограммы "Развитие производства медицинских изделий" государственной программы Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности" на 2013 - 2020 годы (далее - субсидия)*
N п/п |
Объем бюджетных ассигнований на исполнение соответствующего расходного обязательства субъекта Российской Федерации в 20__году (на дату подачи заявки) (тыс. рублей)(1) |
Предусмотренный объем бюджетных ассигнований из федерального бюджета на 20__год (тыс. рублей) |
Запрашиваемый объем бюджетных ассигнований (в пределах предусмотренного объема бюджетных ассигнований из федерального бюджета) (тыс. рублей) |
Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации в целях исполнения расходного обязательства в 20__году |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
I квартал 20__года |
|
II квартал 20__года |
|||
|
III квартал 20__года |
|||
|
IV квартал 20__года |
|||
Всего: |
|
|
|
|
_____________________________
* Заявка представляется высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в течение 20 (двадцати) календарных дней с даты заключения соглашения между Министерством образования и науки Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации о предоставлении субсидии
(1) Указывается размер в тысячах рублей с точностью до сотого знака после запятой.
|
Руководитель |
|
/ |
|
/ |
|
|
|
(наименование высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.** полностью) |
|
|
|
|
М.П. |
|
|
"___" _____________ 20 ___ г.
_____________________________
** отчество при наличии