Согласие уполномоченного представителя политической партии на выборах Президента Российской Федерации
N п/п
|
Сведения, необходимые для ввода, при подготовке документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия
|
1
|
Фамилия уполномоченного представителя
|
2
|
Имя уполномоченного представителя
|
3
|
Отчество уполномоченного представителя
|
4
|
Дата рождения уполномоченного представителя
|
5
|
Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
|
6
|
Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
|
7
|
Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
|
8
|
Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
|
9
|
Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится место жительства уполномоченного представителя
|
10
|
Район, город, иной населенный пункт, в котором находится место жительства уполномоченного представителя
|
11
|
Улица, номера дома, корпуса, строения и т.п., квартиры места жительства уполномоченного представителя
|
12
|
Наименование государства (иного, чем Российская Федерация) (для уполномоченных представителей, проживающих за пределами территории Российской Федерации)
|
13
|
Основное место работы или службы уполномоченного представителя (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
|
14
|
Занимаемая должность уполномоченного представителя
|
(15)
|
Вид полномочий уполномоченного представителя:
|
15.1
|
Уполномоченный представитель политической партии
|
16
|
Номер телефона уполномоченного представителя (с указанием кода населенного пункта или региона)
|
17
|
Наименование политической партии
|
(18)
|
Сведения о кандидате:
|
18.1
|
Фамилия
|
18.2
|
Имя
|
18.3
|
Отчество
|
18.4
|
Дата рождения
|