Постановление двадцать третьей сессии Новосибирского областного Совета депутатов от 13 ноября 2003 г. N Т/5347: "Об областной целевой программе "Детская онкология/гематология на 2004 - 2006 годы"

Паспорт

1. Общие положения

Программа "Детская онкология/гематология на 2004-2006 годы" представляет собой систему мероприятий, направленных на развитие специализированной помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями для снижения смертности, инвалидизации и улучшения качества жизни пациентов.

Накопленный опыт в организации медицинской помощи (диагностики и лечения) детям с онкогематологичекими заболеваниями, а также существующие в настоящее время проблемы по организации реабилитации, обеспечения лекарственными препаратами и медицинским оборудованием онкогематологического центра определяет целесообразность создания областной целевой программы "Детская онкология/гематология на 2004-2006 годы".

Программа включает наименование мероприятий, сумму затрат, источники финансирования, механизм реализации и контроля программных мероприятий.

В основу разработки программы положена целевая программа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Детская гематология/онкология на 2002-2006 годы", одобренная коллегией Минздрава Российской Федерации "Совершенствование организации специализированной помощи детям с гематологическими и онкологическими заболеваниями" (протокол N 3 от 19 февраля 2002 г.) и утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2002 г.

2. Содержание, проблемы и обоснование необходимости ее решения
программным методом

На территории Новосибирской области ежегодно впервые регистрируется более тысячи детей и подростков с различными формами злокачественных заболеваний крови.

В течение последних лет имеет место рост онкогематологических заболеваний у детей и подростков (150 на 100 тыс. детей - 1995 год, 330 на 100 тыс. - 2002 год). В структуре смертности детей старше года - смертность от онкогематологических заболеваний занимает второе место после травм и несчастных случаев.

За последние 10 лет достигнуты определенные успехи в организации помощи детям с онкогематологическими заболеваниями, в диагностике и лечении этой группы больных.

Организация областного онкогематологического центра, включающего 60 коек для обследования и химиотерапевтического лечения детей, 20 коек для хирургического лечения, 10 коек для лечения и обследования больных с опухолями центральной нервной системы, дала свои положительные результаты. Благодаря внедрению в практику единых унифицированных протоколов терапии, современных методов диагностики удалось достичь длительной ремиссии у детей с острым лимфобластным лейкозом в 90-95 процентах, с миелобластным в 60 процентах, с солидными опухолями в 70 процентах случаев.

Для проведения консультативной и диагностической помощи детям и подросткам в амбулаторных условиях организовано онкологическое диспансерное отделение на базе МУЗ "Новосибирская муниципальная детская клиническая больница скорой помощи N 3".

Проведение лучевой терапии детям и подросткам организовано на базе ГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер". Успешно осуществляется трансплантация костного мозга в НИИ клинической иммунологии.

Организован курс повышения квалификации врачей по актуальным вопросам онкогематологии детского возраста на базе Новосибирской государственной медицинской академии.

Значительно улучшилось обеспечение пациентов лекарственными препаратами, благодаря централизованным поставкам медикаментов за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного фонда обязательного медицинского страхования и средств, выделяемых на программу "Централизованный закуп лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для нужд Новосибирской области".

Для получения положительных результатов после оперативного и медикаментозного лечения пациентов с гемофилией, лейкозом, лимфогранулематозом, опухолями центральной нервной системы, солидными новообразованиями необходима их комплексная реабилитация, в организации которой много нерешенных проблем.

Комплексная реабилитация (медицинская, психологическая, социальная) должна сочетать в себе возможности традиционной и нетрадиционной медицины, климатотерапию и трудотерапию, реабилитацию детей и их родителей (семейная реабилитация). Для этого необходимо создавать условия как для "индивидуальной" реабилитации, так и "групповой".

На территории Российской Федерации только в г. Москве и г. Новосибирске работают реабилитационные центры, оказывающие помощь подобным пациентам. Дети и подростки Новосибирской области с данной патологией ежегодно направляются на реабилитацию в санаторий Министерства здравоохранения Российской Федерации "Русское поле" (Московская область).

В настоящее время на территории Новосибирской области проведение медицинской реабилитации для детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями организовано в центре реабилитации "Обские зори" МУЗ "Новосибирская муниципальная детская клиническая больница скорой помощи N 3", но для проведения комплексного восстановления здоровья детей требуется дальнейшее совершенствование организации службы комплексной реабилитации (медицинской, психологической, социальной, профессиональной).

Вместе с тем, сохраняется целый комплекс проблем, связанный с недостаточным финансированием детской онкогематологии, необходимостью оснащения детского онкогематологического центра современным оборудованием, обеспечения его потребностей эффективными лекарственными средствами. Страдает подготовка специалистов, осуществляющих первичный контакт между медицинским работником, родителями и пациентом. Необходима система переподготовки врачей педиатров, детских хирургов, узких специалистов, работающих как в г. Новосибирске, так и в районах области. Необходимо организовать курсы усовершенствования медицинских сестер, осуществляющих уход за детьми с онкологической патологией как в условиях специализированного стационара, так и в условиях поликлиники. Отдельный вопрос - научное изучение данной проблемы силами ученых и практических специалистов. На данный момент в области не создан областной детский раковый регистр, который необходим для создания объективной базы данных этих заболеваний и учета результатов лечения.

Важным звеном, нефункционирующим пока, в системе оказания медицинской помощи детям с онкогематологической патологией является взаимоотношение медицинских работников с общественными организациями, фондами, занимающимися этой специализированной проблемой.

Недостаточно налажена связь между профессионалами и родителями пациентов, невысок уровень информированности родителей, у которых дети страдают онкогематологическими заболеваниями.

Эти проблемы, наряду с обеспечением детского онкогематологического центра современными технологиями, оборудованием и медикаментами, требуют своего решения.

Настоящая программа, при условии ее реального финансирования может внести позитивный вклад в решении данных проблем и будет способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи детям и подросткам с онкогематологической патологией.

3. Основная цель и задачи программы

Основной целью программы является:

- развитие современных технологий в оказании медицинской помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями;

- снижение показателей смертности и инвалидизации детей и подростков.

Основными задачами программы являются:

- обеспечение оборудованием, медикаментами, расходными материалами Новосибирского детского онкогематологического центра;

- разработка и внедрение стандартизированных кооперативных протоколов диагностики, лечения и реабилитации на территории Новосибирской области, соответствующих протоколам и научно-методическим рекомендациям, действующим на территории Российской Федерации;

- организация системы медицинской, психологической, социальной реабилитации для детей и подростков, страдающих онкогематологическими заболеваниями;

- создание областного ракового регистра и системы оценки эффективности лечения детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;

- улучшение системы подготовки и переподготовки медицинских кадров, оказывающих помощь онкогематологическим больным;

- информационное обеспечение медицинских работников и населения по вопросам диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкогематологической патологией.

4. Система программных мероприятий

Осуществление программных мероприятий, предусмотренных приложением N 1 направлено на:

- оснащение онкогематологического центра оборудованием и лабораторной техникой;

- обеспечение центра медикаментами и расходными материалами;

- создание и развитие базы медицинской реабилитации детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями;

- организацию областного ракового регистра;

- подготовку и переподготовку медицинских кадров.

5. Ресурсное обеспечение

Программа реализуется за счет Федерального бюджета, областного бюджета и местного бюджета города Новосибирска.

Планируемые объемы финансирования мероприятий на 2004-2006 г.г. в ценах 2003 года составляют 345 млн. 550 тыс. руб. (приложение N 1).

Сводные финансовые затраты представлены в таблицах (приложение N 2, N 3). Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.

6. Оценка эффективности реализации программы

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:

- обеспечить высокий уровень современных технологий диагностики, лечения и реабилитации у детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями;

- снизить показатель поздней диагностики онкогематологических заболеваний на 30 процентов;

- снизить летальность от онкогематологических заболеваний на 25 процентов;

- снизить показатель выхода на инвалидность на 12-13 процентов.

7. Контроль за ходом реализации программы

Управление и контроль за ходом реализации мероприятий программы и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями осуществляют управление здравоохранения и Главное экономическое управление департамента экономического развития и промышленности администрации области.

Контроль за реализацией программы осуществляется в установленном порядке.

Ежегодно по плану управления здравоохранения, на его коллегиях, рассматриваются вопросы реализации программных мероприятий и эффективности использования финансовых средств.

Информация о ходе выполнения программы и использовании средств областного бюджета предоставляется заместителю главы администрации области Денисову В.Н. и в Главное экономическое управление департамента экономического развития и промышленности администрации области согласно положению о порядке разработки и реализации областных целевых программ.

Глава администрации области ежегодно предоставляет информацию в областной Совет депутатов о ходе исполнения программы.

Приложение N 1

к областной целевой программе

"Детская онкология\гематология

на 2004-2006 годы"

Перечень мероприятий по программе "Детская
онкология/гематология на 2004-2006 г.г."

Приложение N 2

к областной целевой программе

"Детская онкология\гематология

на 2004-2006 годы"

Сводные затраты материально-технического обеспечения
по программе "Детская онкология/гематология на 2004-2006 г.г."

Приложение N 3

к областной целевой программе

"Детская онкология\гематология

на 2004-2006 годы"

Сводные финансовые затраты