Приложение N 11. Примерная форма акта о проведении досрочного голосования отдельных групп избирателей с использованием переносного ящика

Приложение N 11
к Рекомендациям по организации и
проведению голосования избирателей в
труднодоступных или отдаленных местностях
при проведении выборов
Президента Российской Федерации

(примерная форма)

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

АКТ*
о проведении досрочного голосования отдельных групп избирателей на выборах Президента Российской Федерации
с использованием переносного ящика N _____

"____" _______________ 201_ года

      Мы,  нижеподписавшиеся  члены   участковой  избирательной  комиссии

избирательного участка N ____ с правом решающего голоса

________________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что "__" ______ 201_ года с _____ по _____ провели досрочное голосование.

Количество избирателей, получивших избирательные бюллетени для участия в досрочном голосовании:

____________________________________________________________ - ____ штук.

           (количество избирательных бюллетеней)

Для проведения досрочного голосования было получено:

____________________________________________________________ - ____ штук.

           (количество избирательных бюллетеней)

Возвращены неиспользованные избирательные бюллетени:

____________________________________________________________ - ____ штук.

           (количество избирательных бюллетеней)

Возвращены испорченные избирательные бюллетени:

____________________________________________________________ - ____ штук.

           (количество избирательных бюллетеней)

Члены участковой избирательной комиссии, проводившие голосование:

(подпись)		(инициалы, фамилия)
(подпись)		(инициалы, фамилия)

При проведении досрочного голосования присутствовали:

			,
(статус, фамилия, инициалы)		(подпись)
(статус, фамилия, инициалы)		(подпись)

______________________________

* Акт хранится вместе с переносным ящиком для голосования.