Приложение N 19. Образец штампа о государственной регистрации расторжения брака

Приложение N 19
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче, замене
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации на
территории Российской Федерации

 

Форма N 14П

 

Образец штампа о государственной регистрации расторжения брака

 

_______________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
_______________________________________________
государственная регистрация расторжения брака)
"_____" _____________20__ г.

ПРОИЗВЕДЕНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ
РЕГИСТРАЦИЯ РАСТОРЖЕНИЯ БРАКА
с гр.__________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________

БРАК ПРЕКРАЩЕН "___"_____________ 20___ г.
Запись акта N______ подпись___________________

 

Размер штампа 75 х 40 мм

 

Примечание: при внесении оттиска штампа о государственной регистрации расторжения брака, расторгнутого компетентными органами иностранных государств, отдельные реквизиты могут не заполняться.