Приложение N 5. Акт приема-передачи товара по контракту

Приложение N 5 к Контракту
от "_____"___________20____ г.
N______
(с изменениями от 19 июня 2018 г.)

Рекомендуемый образец

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТОВАРА ПО КОНТРАКТУ*(1)
от "_____"______________20___ N _______

"Поставщик" ___________________ (полностью наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица) в лице ________________, действующего на основании ________________, с одной стороны, и "Заказчик" ("Получатель*(17)") __________________ (полностью наименование Заказчика/наименование Получателя*(17) (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица)) в лице __________________, действующего на основании ____________________ (устав, положение, доверенность), с другой стороны, составили настоящий Акт о следующем:

Поставщик поставил, а Заказчик (Получатель*(17)) принял следующий Товар в соответствии со Спецификацией (приложение N 1 к Контракту) в установленные сроки:

1. Наименование Товара:

2. Единица измерения:

3. Количество в единицах измерения:

4. Стоимость ___ (сумма прописью) руб. ___ коп.

В том числе:

- НДС ___ % ___ (сумма прописью) руб. ___ коп. (если облагается НДС)

- оптовая надбавка ___ (сумма прописью) руб. ___ коп. (если применяется)*(25)

5. Серия Товара _____________________

6. Срок годности Товара:____________________________

Представленные документы подтверждают соответствие Товара установленным законодательством Российской Федерации требованиям и остаточному сроку годности.

К настоящему Акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку Товара:

1. Товарная накладная от "_____"______________20____г. N ___________

2. Счет-фактура от "____"_______________20____г. N __________

3. Копия регистрационного удостоверения лекарственного препарата от "_______" ___________20____ г. N ________

4. Протокол согласования цен поставки Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, составленный по форме в соответствии с законодательством Российской Федерации*(25) (при поставке Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов)

5. Копии документов, подтверждающих соответствие Товара*(26) от "_____"______________ 20____ г. N ______

6. Инструкция (ии) по медицинскому применению Товара на русском языке.

7. Копия Спецификации (Приложение N 1 к Контракту)*(17).

8. Копия Технических характеристик (Приложение N 2 к Контракту)*(17).

От Поставщика                        От Заказчика (Получателя*(17)):

__________________________           _____________________________

М.П. (при наличии)                   М.П.

"_____"_______________20____г.       "_____"______________20___г.