Приложение 4. Акт ветсанэкспертизы

Приложение 4

Мясо-молочная и пищевая контрольная станция
на ______________________________ рынке

АКТ N __

19___ г. ____ дня

_________________________________________________________________________

Составлен настоящий ветврачом мясо-молочной и пищевой контрольной станции

гор. _________________________ в присутствии представителя дирекции рынка

______________________ и владельца ______________________________________

      (фамилия)                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________, проживающего ________________________________

_________________________________________________________________________

в том, что при ветсанэкспертизе принадлежащего ему ______________________

                                                      (вид продукта)

в количестве ________, зарегистрированного в журнале "__" _______ 19__ г.

за N _____________, обнаружено __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Согласно пунктам __________________________________________________

                            (правилам, инструкции, решению)

указанный продукт _______________________________________________________

в количестве _________________ признан __________________________________

и подлежит ______________________________________________________________

Акт составлен в 3 экз.

Подписи:

Ветврач станции

Представитель дирекции рынка

      1 экз. акта получил _____________________________

                              (подпись владельца)