Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Барабинского городского Совета депутатов от избирательного объединения "Трудовик" по избирательному округу N25 Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа 1956 года, работающего мастером кирпичного завода, проживающего в городе Барабинске:
/----------------------------- - ----------------------------------\
| N | | Дата |Адрес места|Серия и номер|Подпись|
|п/п| Фамилия,имя, | рож- |жительства |паспорта или |и дата |
| | отчество |дени я | | заменяющего |подпи- |
| | | | |его документа|сания |
|---+-------------------+- -----+-----------+-------------+-------|
|---+-------------------+- -----+-----------+-------------+-------|
|---+-------------------+-- ----+-----------+-------------+-------|
\---------------------- - ------ ----------- ------------- ------- /
Подписной лист удостоверяю: ____________________________
(подпись и дата)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Фамилия,имя отчество,место жительства,серия и номер паспорта или
заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
________________________ (А.Е.Егоров)
(подпись и дата)
(либо) Кандидат в депутаты: ___________(Н.Н.Николаев)
области не
Подделка подписного листа преследуется по статье 133 УК РСФСР
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.