Приложение N 4. Журнал учета заявлений о выдаче беженцу (лицу, не достигшему возраста восемнадцати лет, либо лицу, в отношении которого лицо, признанное беженцем, осуществляет опеку или попечительство) проездного документа, содержащего электронный носитель информации (рекомендуемый образец)

Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по оформлению и выдаче
беженцу проездного документа,
содержащего электронный носитель
информации

(Рекомендуемый образец)

Журнал
учета заявлений о выдаче беженцу (лицу, не достигшему возраста восемнадцати лет, либо лицу, в отношении которого лицо, признанное беженцем, осуществляет опеку или попечительство) проездного документа, содержащего электронный носитель информации

N п/п	Дата подачи заявления	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)	Государство гражданской принадлежности (прежнего постоянного местожительства)	Серия, номер удостоверения беженца, дата выдачи	Адрес места пребывания (проживания) в Российской Федерации
1	2	3	4	5	6