Приложение N 12
к Положению о пожарно-
спасательных гарнизонах
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
_______________________________ __________________________________
(руководитель (собственник) (начальник пожарно-спасательного
организации) гарнизона)
_____________________________ __________________________________
(подпись, фамилия, инициалы) (подпись, фамилия, инициалы)
"____"_____________ 20____ г.
МП (при наличии) "_____"______________ 20___ г.
МП
Карточка тушения пожара
_________________________________________________________________________
(наименование организации, ведомственная принадлежность,
адрес места нахождения)
_________________________________________________________________________
Телефоны:
руководитель (собственник) ____________
охрана ____________
Количество детей (престарелых, больных): ____________
днем ____________
ночью ____________
Количество обслуживающего персонала: днем ____________
ночью ____________
Карточку тушения пожара составил:____________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
1. Оперативно-тактическая характеристика организации
N п/п |
Перечень показателей пожарно-тактической характеристики организации (объекта) |
Значение показателей пожарно-тактической характеристики организации (объекта) |
1 |
2 |
3 |
1. |
Назначение здания |
|
2. |
Степень огнестойкости здания |
|
|
Количество находящихся людей в здании: |
|
3. |
в дневное время |
___человек; в том числе: детей___ человек; больных___ человек; |
|
в ночное время |
___человек; в том числе: детей___ человек; больных___ человек; |
4. |
Строительные и конструктивные особенности здания: |
|
этажность |
__________этажей; |
|
общая высота |
__________метров; |
|
размеры (геометрические) наличие подвала наличие чердака, тех. этажа |
____х_____ метров; |
|
5. |
Строительный материал основных несущих и иных элементов здания (сооружения) и вид исполнения: стены перегородки перегородки кровля лестничные клетки |
|
6. |
Пути эвакуации |
|
7. |
Места отключения электроэнергии, вентиляции, дымоудаления. |
|
8. |
Противопожарное водоснабжение: |
|
количество пожарных водоемов, их емкость |
________штук, __________литров; |
|
пожарный водопровод, его вид, расход воды, количество гидрантов |
________л/с, ___________штук; |
|
наличие и количество внутренних пожарных кранов, расход воды |
_________штук, __________л/с; |
|
тип соединения и диаметр внутренних пожарных кранов требуемый расход воды на нужды пожаротушения способы подачи воды |
|
|
11. |
Помещения с наличием взрывоопасных веществ и материалов |
|
12. |
Наличие УАПТ, УАПС, краткие характеристики |
|
Примечание: В зависимости от особенностей организации разделы таблицы могут быть дополнены данными, необходимыми для использования при организации тушения пожара и проведении аварийно-спасательных работ.
2. Графическая часть
Изображается план - схема объекта на местности с указанием подъездных путей, мест установки пожарной техники, соседних объектов и расстояний до них, источников противопожарного водоснабжения с характеристиками и расстояниями до них, а также поэтажные планы объекта с указанием путей эвакуации, водоисточников, мест отключения электроустановок, помещений с ночным пребыванием людей (красной ретушью всей проекции помещения на схеме), а также иные сведения, необходимые для оперативного использования документа при пожаре, чрезвычайной ситуации.