Приложение N 5
к Уставу подразделений
пожарной охраны
(Рекомендуемый образец)
(титульный лист)
Журнал
учета участков, перекрытых проездов и неисправного противопожарного водоснабжения, расположенных в районе выезда __________подразделения пожарной охраны
Начат "____"______________20___г.
Окончен: "_____"____________20___г.
Лист 1. Участки, на которых перекрыты проезды
N п/п |
Дата обнаружения неисправности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего сообщение, дата сообщения о перекрытии проезда, номер телефона (номер телефонограммы из организации) |
Наименование улицы, переулка и (или) номер (а) дома (ов), цеха, участка, напротив которых перекрыт проезд |
Подписи лиц, ознакомившихся с информацией (начальник караула, командиры отделений, водители, диспетчер) |
Дата и время открытия проезда, подпись лица, передавшего информацию об открытии проезда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист 2. Участки, на которых неисправно противопожарное водоснабжение
N п/п |
Дата обнаружения неисправности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего сообщение, дата сообщения об отключении источников водоснабжения, номер телефона (номер телефонограммы из обслуживающей организации) |
Наименование улицы, переулка, цеха (участка) |
Номера домов, цехов, около которых отключены пожарные гидранты (неисправно ППВ) |
Наименование организации, в которую направлено сообщения о неисправности, время направления сообщения |
Подписи лиц, ознакомившихся с информацией (начальник караула, командиры отделений, водители, диспетчер) |
Дата сообщения об устранении неисправности, номер телефонограммы и подпись лица, ее принявшего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: Осмотр пожарных гидрантов и других источников противопожарного водоснабжения в районе выезда осуществляется при проведении ПТУ и ПТЗ, а также по необходимости.