Приложение N 5. Запрос о предоставлении информации (сведений)

Приложение N 5
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по оформлению и выдаче паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации

 

                                                  (РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ)

 

Штамп подразделения

 

"___"__________ 20__ г.

 

                                  Кому___________________________________

                                     (наименование военного комиссариата)

 

                                  _______________________________________

 

                                 ЗАПРОС

 

     В соответствии с подпунктом 2 статьи 15 Федерального закона  от   15

августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда  из  Российской    Федерации и

въезда в Российскую Федерацию" в  связи  с  предоставлением  МВД   России

государственной услуги  по  оформлению  и  выдаче  гражданам   Российской

Федерации  паспортов  гражданина  Российской  Федерации,   удостоверяющих

личность  гражданина  Российской  Федерации  за  пределами     территории

Российской Федерации, прошу представить сведения о  призыве  на   военную

службу либо направлении на альтернативную гражданскую службу   гражданина

Российской Федерации

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество (при наличии) __________________________________________________

Дата рождения: день____ месяц____ год ______

Место рождения __________________________________________________________

адрес:

Место жительства:

Субъект _______________________________ Район ___________________________

Населенный пункт ______________________ Улица ___________________________

Дом _____________ Корпус ______________ Строение_______ Квартира ________

Место пребывания/место фактического проживания   (ненужное зачеркнуть)

Субъект _______________________________ Район ___________________________

Населенный пункт ______________________ Улица ___________________________

Дом _____________ Корпус ______________ Строение_______ Квартира ________

Дата приема заявления: _________________

Начальник _______________________________________________________________

                 (наименование подразделения по вопросам миграции)

 

________________________________________________________    _____________

(специальное звание, классный чин (при наличии), Ф.И.О.)      (подпись)

                         М.П.

 

Ф.И.О. исполнителя

Телефон, адрес электронной почты