Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 25.10.2017 г. N ММВ-7-11/822@
/-\ /-\ /-----------------------\
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 0331 4104 \-/ \-----------------------/
/-----\
Стр.| | | |
\-----/
Фамилия _____________________________________________________________ И.__________ О.___________
Лист Е1. Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов
1. Расчет стандартных налоговых вычетов (руб., коп.)
1.1. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с /-----------\ /---\
подпунктом 1 пункта 1 статьи 218 Налогового кодекса 010 | | | | | | | | | |
Российской Федерации (3000 руб. х кол-во мес.) \-----------/.\---/
1.2. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с /-----------\ /---\
подпунктом 2 пункта 1 статьи 218 Налогового кодекса 020 | | | | | | | | | |
Российской Федерации (500 руб. х кол-во мес.) \-----------/.\---/
1.3. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка родителю /-----------\ /---\
(супругу родителя), усыновителю, опекуну, попечителю, 030 | | | | | | | | | |
приемному родителю (супругу приемного родителя) \-----------/.\---/
1.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка /-----------\ /---\
единственному родителю (приемному родителю), усыновителю, 040 | | | | | | | | | |
опекуну, попечителю, а также одному из родителей при отказе \-----------/.\---/
другого родителя от получения налогового вычета
1.5. Сумма стандартного налогового вычета родителю (супругу /-----------\ /---\
родителя), усыновителю, опекуну, попечителю, приемному 050 | | | | | | | | | |
родителю (супругу приемного родителя) на детей-инвалидов в \-----------/.\---/
возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы обучения,
аспирантов, ординаторов, интернов, студентов в возрасте до
24 лет, являющихся инвалидами I или II группы
1.6. Сумма стандартного налогового вычета единственному родителю /-----------\ /---\
(приемному родителю), усыновителю, опекуну, попечителю, а 060 | | | | | | | | | |
также одному из родителей (приемных родителей) при отказе \-----------/.\---/
другого родителя от получения налогового вычета на
детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на учащихся очной
формы обучения, аспирантов, ординаторов, интернов,
студентов в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами I или
II группы
1.7. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, заявляемая по /-----------\ /---\
настоящей Декларации 070 | | | | | | | | | |
(пп 1.1 + пп. 1.2 + пп. 1.3 + пп. 1.4 + пп. 1.5 + пп. 1.6) \-----------/.\---/
2. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых не применяется ограничение,
установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (руб. коп.)
2.1. Сумма, перечисляемая /-----------------------\ /---\
налогоплательщиком в виде пожертвований 080 | | | | | | | | | | | | | | | |
(не более 25% от общей суммы дохода, \-----------------------/.\---/
полученного в налоговом периоде
и подлежащего налогообложению)
2.2. Сумма, уплаченная за обучение детей по очной форме /-----------------------\ /---\
обучения (не более 50000 руб. за каждого ребенка на 090 | | | | | | | | | | | | | | | |
обоих родителей (опекуна, попечителя) \-----------------------/.\---/
/-----------------------\ /---\
2.3. Сумма расходов по дорогостоящему лечению 100 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
/-----------------------\ /---\
2.4. Итого по п. 2 (пп. 2.1 + пп. 2.2 + пп. 2.3) 110 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
3. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяется ограничение,
установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (руб. коп.)
3.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за обучение брата /-----------------------\ /---\
(сестры) в возрасте до 24 лет по очной форме обучения 120 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
3.2. Сумма, уплаченная за лечение и приобретение медикаментов /-----------------------\ /---\
(за исключением расходов по дорогостоящему лечению) 130 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
3.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по договорам /-----------------------\ /---\
добровольного личного страхования, а также по договорам 140 | | | | | | | | | | | | | | | |
добровольного страхования супруга (супруги), родителей \-----------------------/.\---/
и (или) своих детей (подопечных) в возрасте до 18 лет
3.4. Сумма пенсионных и страховых взносов, уплаченная по /-----------------------\ /---\
договорам негосударственного пенсионного обеспечения, 150 | | | | | | | | | | | | | | | |
добровольного пенсионного страхования и добровольного \-----------------------/.\---/
страхования жизни, дополнительных страховых взносов на
накопительную пенсию (п. 2. Листа Е2)
3.5. Сумма, уплаченная за прохождение независимой оценки своей /-----------------------\ /---\
квалификации на соответствие требованиям к квалификации в 160 | | | | | | | | | | | | | | | |
организациях, осуществляющих такую деятельность в соответствии \-----------------------/.\---/
с законодательством Российской Федерации
3.6. Общая сумма расходов (пп. 3.1 + пп. 3.2 + пп. 3.3 + /-----------------------\ /---\
пп. 3.4 + пп. 3.5, но в совокупности не более 120000 руб.) 170 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
3.6.1. Общая сумма социальных налоговых вычетов, предоставленных /-----------------------\ /---\
в отчетном налоговом периоде налоговыми агентами 171 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
3.7. Сумма социальных налоговых вычетов, заявляемая по /-----------------------\ /---\
настоящей Декларации (пп. 2.4 + пп. 3.6 - пп. 3.6.1) 180 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
4. Сумма стандартных и социальных налоговых вычетов, заявляемая /-----------------------\ /---\
по настоящей Декларации (пп. 1.7 + пп. 3.7) (руб., коп.) 190 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/.\---/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\ ____________________________(подпись) ___________________________(дата) /-\
| | | |
\-/ \-/