Приложение 5. Типовое заявление на распространение наружной рекламы

Приложение 5
к Правилам распространения
наружной рекламы в городе
Бердске, утвержденным решением
N 395 от 22 сентября 2005 г.

Типовое заявление
на распространение наружной рекламы

     Полное юридическое название организации       Главе Администрации МО

     Банковские реквизиты                                      г. Бердска

     Юридический и фактический адрес                           А.Г.Терепе

     Юридический и фактический адрес                _____________________

     Телефон/факс

     Ф.И.О. директора

     Ф.И.О. представителя организации

     Исходящий N письма

                               Заявки

     Просим разрешить распространение наружной рекламы:

     Основной текст:             (если   на   иностранном  языке,  то   с

                                 переводом)

     Размеры рекламного поля     (в метрах)

     Количество сторон           (штук)

     Рекламоноситель             (щит, вывеска, лайт-бокс, кронштейн)

     Адрес размещения            (улица, ближайший N дома)

     Договор на рекламоноситель  (N, дата)

     Срок распространения        (количество    месяцев,    начальная   и

                                 конечная дата)

     Руководитель (или представитель с доверенностью): _____________

                                                         (подпись)

Приложение:

1. Письмо-заявка - 2 экз.

2. Эскиз рекламного поля - 1 цветной экз., 2 ч/б копии.

3. При оформлении разрешения на третье лицо заявитель предоставляет доверенность от третьего лица на оформление разрешения.