Приложение N 1. Информация о неисполненных обязательствах организации, источником финансового обеспечения которых являются не использованные на 1 января текущего финансового года остатки субсидий и бюджетных инвестиций, предоставленных из федерального бюджета юридическим лицам, и направлениях их использования

"__" __________20_ г.

КОДЫ

Дата

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Наименование организации

Номер лицевого счета

Глава по БК

Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета/органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя

по Сводному реестру

Вид документа

Номер корректировки

(первичный, корректирующий)

Единица изменения#: руб.

по ОКЕИ

383

N п/п

Код вида целевых средств

Номер договора (соглашения)

Нормативный

правовой акт

(решение)

Цель, установленная при предоставлении целевых средств

Признак национального (федерального) проекта

Уникальный код объекта

Остатки целевых средств на 01.01.___

Неисполненные обязательства, принятые

до начала текущего финансового года,

подлежавшие оплате в отчетном финансовом году

Обязательства

по выплатам

физическим лицам

Выплаты организации,

осуществляемые на возвратной основе

Сумма остатков, предлагаемых к направлению

номер

дата

наименование

код

на лицевом счете в Федеральном казначействе

на счете в банке

реквизиты документа, на основании которого принято обязательство

объем обязательства

раздел на лицевом счете

сумма

номер

дата

всего

в том числе в отношении которого имеется потребность в подтверждении остатков

на те же цели

на иные цели

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Итого

X

X

X

X

Руководитель организации (уполномоченное лицо)

Руководитель финансово-экономической службы организации (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(телефон)