Приложение N 8а. Заявление родителя (законного представителя) о размещении сведений о ребенке в государственном информационном ресурсе и согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Приложение N 8а

                                            Директору ФГБУ ФЦПСР

                                 От кого: _______________________________

                                  _______________________________________

                                           (Ф.И.О. гражданина)

Заявление родителя (законного представителя) о размещении сведений о ребенке в государственном информационном ресурсе и согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _____________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт серия ________ N ______________ выдан "___" ___________ ______ г.

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего паспорт)

действующий(ая) в качестве законного представителя ______________________

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

_________________________________________________________________________

     (серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка,

                дата выдачи паспорта и выдавший орган)

даю согласие ФГБУ ФЦПСР

на размещение сведений о ребенке в государственном информационном ресурсе, обработку информации, составляющей мои персональные данные (фамилию, имя, отчество), персональные данные моего ребенка (данные свидетельства о рождении (паспорта), медицинской карты, адрес проживания, прочие сведения) в целях организации участия моего ребенка в спортивном мероприятии, ведения статистики с применением различных способов обработки.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам - обеспечивающим и участвующим в проведении спортивных мероприятий), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных Федеральным законом РФ от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

ФГБУ ФЦПСР гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.

Согласие действует в течение 3 лет, а также на период хранения документации в соответствии с действующим законодательством.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку персональных данных, я действую своей волей и в интересах своего ребенка.

Дата ________________              Подпись ______________________________

Подпись ребенка, достигшего возраста 14 лет _____________________________