Приложение 4. Форма технической заявки

Приложение 4

Форма технической заявки

Всероссийская Федерация Полиатлона

"_____" ______________ - "_____" ______________ 20___ г.

г. _____________________

______________________________________________________________________________________________________

                                        (наименование соревнования)

Спортивная дисциплина ________________________________________________________________________________

Техническая ЗАЯВКА от команды субъекта Российской Федерации/спортивного клуба

Субъект Российской Федерации _________________________________________________________________________

Спортивный клуб ____________________________________________________________________ команда N _______

Личный N	Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника	Год рождения	Возрастная группа*	Заявочный результат**		Фамилия, имя, отчество (при наличии) личного тренера
				Спринт	Плавание

Представитель команды ______________ (________________) Тренер команды _____________ (_______________)

______________________________

* Указывается возрастная группа, в которую заявляется участник (может не совпадать с фактической при заявлении его для участия в более старшей возрастной группе, если такой допуск предусмотрен Положением, составленным в соответствии с п.п. 1.13.2.5.-1.13.2.6. Правил. При заявлении участника 12-15 лет в более старшую возрастную группу, необходимо добавить в этой графе пометку "лично" (согласно Примечанию 1 к п. 1.13.2.5 Правил они допускаются только на личное первенство).

** Заполняется при наличии указанных упражнений в спортивной дисциплине.