Приложение N 1
к Порядку (п. 10)
Рекомендуемый образец
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению ведомственным знаком отличия
Министерства обороны Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(вид Вооруженных Сил, военный округ, Северный флот, род войск Вооруженных
Сил, центральный орган военного управления)
_________________________________________________________________________
(наименование ведомственного знака отличия)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________
2. Воинское звание (классный чин)________________________________________
(для военнослужащих) (федеральных
государственных гражданских служащих)
Личный номер______________________
(для военнослужащих)
3. Должность, место службы_______________________________________________
_________________________________________________________________________
(по действительному открытому наименованию воинской части, организации)
4. Пол _____________________ 5. Дата рождения_________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок, село, деревня)
7. Какими государственными наградами и ведомственными знаками отличия
Министерства обороны Российской Федерации награжден(а) и год награждения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Адрес места жительства _______________________________________________
9. Выслуга лет (трудовой стаж)______________________________________,
(календарных лет, месяцев)
в том числе в Вооруженных Силах ____________________________
10. Контракт о прохождении военной службы (службы) заключен______________
_________________________________________________________________________
(даты начала и окончания срока контракта)
11. Характеристика с указанием отличий (заслуг) представляемого к
награждению
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оборотная сторона
Кандидатура_________________________________________________________
рассмотрена на аттестационной комиссии (офицерском собрании, собрании
трудового коллектива, профсоюзном собрании) воинской части
(протокол N ________ от "____"______________20____г.).
________________________________________________________________
(должность)
________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"____"_____________20____г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
________________________________________________________________
(должность)
________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"___"_______________20___г.
________________________________________________________________
(должность)
________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"____"_______________20___г.
Данные пунктов 1-10 Приказом Министра обороны Российской
соответствуют данным документов Федерации от "___"_____________
персонального учета личного 20___ г. N____
состава
награжден(а)______________________
___________________________ (наименование ведомственного знака
(должность, воинское звание отличия)
(при наличии)
___________________________
(подпись, инициал имени,
фамилия)
М.П.