Приложение N 3. Справка о количестве военнослужащих, представленных к награждению медалью "За отличие в военной службе"

Приложение N 3
к Порядку (п. 15)

Рекомендуемый образец

                               СПРАВКА

о количестве военнослужащих, представленных к награждению медалью

                       "За отличие в военной службе"

     К награждению медалью "За  отличие в военной службе"  представляются

__________________военнослужащих

    (количество)

________________________________________________________________________,

(вид Вооруженных Сил, военный округ, Северный флот, род войск Вооруженных

          Сил, центральный орган военного управления)

из них:

     медалью I степени       - чел.,

     медалью II степени      - чел.,

     медалью III степени     - чел.

     В числе представленных к награждению:

     офицеров - чел.,

     из них высших офицеров  - чел.,

     прапорщиков, мичманов   - чел.,

     солдат, матросов,       - чел.

     сержантов, старшин

     В числе представленных к награждению _________________военнослужащих

                                            (количество)

женского пола.

      ________________________________________________________________

                            (должность)

      ________________________________________________________________

      (воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"____"_______________20____г.