Приложение N 4. Уведомление об отказе в принятии к исполнению платежных документов

КОДЫ

Форма по КФД

0531364

от "__" __________ 20__ г.

Дата

От кого :

Наименование территориального

органа Федерального казначейства

по ОКПО

по КОФК

Кому:

Наименование межрегионального

управления Росфинмониторинга

по ОКПО

по Сводному реестру

Наименование территориального органа Федерального казначейства

по ОКПО

по КОФК

Наименование головного исполнителя (исполнителя) по государственному контракту, контракту (договору)

по ОКПО

Номер лицевого счета

Единица измерения: руб

по ОКЕИ

383

N п/п

Идентификатор

государственного контракта

Содержание операции

Причина отказа в принятии к

исполнению платежного

документа

Дата отказа в принятии к исполнению

платежного

документа

сведения о контрагенте

номер, дата платежного документа

сумма

назначение платежа

ИНН

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)