Приложение 3. Техническая заявка на участие

Приложение 3

                                            Техническая заявка

         на участие в ____________________________________________ по ____________________________

                               (наименование соревнования)                      (вид спорта)

____________________________________________________________________________________________________________

                                   (место проведения, сроки проведения)

от _________________________________________________________________________________________________________

                                 (наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п

Фамилия, имя

Номер участника

Личный тренер

Тренерская категория

Класс участника

Клуб

Спортивные дисциплины

1.

2.

3.

4.

5.

Тренер команды _______________________/___________________________/

                     (подпись)          (фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта                             __________/_________________________/М.П.

                                                                    (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Председатель регионального отделения Всероссийского

общества слепых (председатель РО ФСС)                              __________/_________________________/М.П.