Приложение N 4. План проведения плановых проверок объектов надзора

Приложение N 4

(Типовая форма)

___________________________________________________________

(наименование надзорного органа)

Утверждаю

______________________________________

(должность, звание, фамилия и инициалы

______________________________________

руководителя надзорного органа)

"___"__________ 20__ г.

План проведения плановых проверок объектов надзора
на 20__ год

N п/п

Наименование объекта надзора, деятельность которого подлежит проверке

Адрес фактического осуществления деятельности

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Цель проведения проверки

Основание проведения проверки

Дата начала проведения проверки

Срок проведения плановой проверки

Форма проведения проверки (документарная, выездная, документарная и выездная)

Наименование надзорного органа, осуществляющего проверку

Информация о постановлении о назначении административного наказания или решения о приостановлении (или) аннулировании лицензии, дате их вступления в законную силу и дате окончания проведения проверки, по результатам которой они приняты

Места нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Места фактического осуществления деятельности объекта надзора

Места нахождения объектов

дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

дата окончания последней проверки

дата начала осуществления юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем предпринимательской деятельности в соответствии с представленным уведомлением о начале предпринимательской деятельности

рабочих дней

рабочих часов (для малых предприятий и микропредприятий)