Приложение 1. Предварительная заявка на участие в спортивных соревнованиях по акробатическому рок-н-роллу

Приложение 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на 201__ г.

_________________________________________________________________________

                 (Наименование спортивной организации)

                                               "____" __________ 201__ г.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

На участие в ____________________________ по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период ____________________________________________________,

	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Дата рождения	дисциплина	возрастная группа	Фамилия, имя, отчество тренера
1
2
3
4
5

Судьи _______________________________________________

Представитель команды ________________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ___________/_________

М.П.

"____" ____________ 20__ г.

Руководитель региональной спортивной федерации/отделения (для субъектов Российской Федерации, где есть аккредитованные региональные спортивные федерации/отделения) ____________/_______________

М.П.

"____" ____________ 20__ г.