Приложение N 2. Представление к награждению памятным знаком "95 лет гражданской авиации"

УТВЕРЖДАЮ
Министр транспорта
Российской Федерации

___________________________________

(Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению памятным знаком "95 лет гражданской авиации"
______________________________________________________________________
(наименование организации, органа государственной власти Российской Федерации, органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

N п/п

Фамилия, имя, отчество*

Число, месяц, год рождения

Наименование должности

и место работы, краткая

характеристика заслуг в развитии

гражданской авиации

1

2

3

4

Руководитель организации

___________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________

(подпись)

"__" _______________ 20__ г.

М.П.*

СОГЛАСОВАНО:

Директор Департамента государственной политики в области гражданской авиации Министерства транспорта Российской Федерации

Заместитель Министра транспорта Российской Федерации

___________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________

(подпись)

"__" _______________ 20__ г.

___________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________

(подпись)

"__" _______________ 20__ г.