Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма заявления должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом, действующим от его имени и (или) в его интересах, только через представителя либо об отказе от взаимодействия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНО
приказом ФССП России
от 18.01.2018 N 20

 

Форма

 

 

(указывается наименование (для юридического лица), фамилия, имя и отчество (при наличии) (для физического лица) кредитора и (или) лица, действующего от его имени и (или) в его интересах)

 

Заявление
должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом, действующим от его имени и (или) в его интересах, только через представителя либо об отказе от взаимодействия

 

Заявитель ______________________________________________________________.
                       (фамилия, имя и отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность заявителя: ____________________________
серия ______ номер ____________________ выдан "__" ___________ _______ г.
_________________________________________________________________________
                               (кем выдан)
Адрес места жительства заявителя:
_________________________________________________________________________
Контактные телефоны заявителя: _________________________________________.
                            (указываются номера телефонов с кодом города)
Адрес электронной почты заявителя (при наличии): _______________________.
     1.*  Прошу  при  совершении  действий,   направленных     на возврат
просроченной задолженности,
_________________________________________________________________________
  (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
осуществлять взаимодействие со мной способами, предусмотренными  пунктами
1 и 2 части 1 статьи 4 Федерального  закона  от  03.07.2016   N 230-ФЗ "О
защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при  осуществлении
деятельности  по  возврату  просроченной  задолженности  и   о   внесении
изменений  в  Федеральный  закон  "О   микрофинансовой     деятельности и
микрофинансовых организациях", через моего представителя
_________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

Номер удостоверения адвоката: __________________________________________.
Реестровый номер и дата включения в реестр адвокатов субъекта  Российской
Федерации, наименование реестра: _______________________________________.
Контактные телефоны представителя: _____________________________________.
                            (указываются номера телефонов с кодом города)
Адрес электронной почты представителя: _________________________________.
Почтовый адрес представителя: __________________________________________.
2.**  При  совершении  действий,  направленных  на  возврат  просроченной
задолженности,
_________________________________________________________________________
  (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об отказе от взаимодействия со мной  способами,  предусмотренными
пунктами 1 и 2  части  1  статьи  4  Федерального  закона  от  03.07.2016
N 230-ФЗ  "О  защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц   при
осуществлении деятельности по возврату  просроченной  задолженности   и о
внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности  и
микрофинансовых организациях".

 

Заявление составлено "__" _____________ г.

 

Подпись заявителя

 

_____________________  __________________________________________________
                             (фамилия, имя и отчество (при наличии)
------------------------------

* Заполняется должником в случае принятия решения об осуществлении взаимодействия предусмотренными способами через представителя.

** Заполняется должником в случае принятия решения об отказе от взаимодействия предусмотренными способами.