Приложение А. Форма технического журнала по эксплуатации здания

Приложение А

Форма технического журнала по эксплуатации здания

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

ТЕХНИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЗДАНИЯ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (адрес здания)

Инвентарный номер _______________________________________________________

Дата приемки в эксплуатацию   "   " ___________ 20___ г.

Технический журнал начат      "   " ___________ 20___ г.

Ответственный за ведение журнала ___________________ (должность, подпись)

Сотрудник отдела эксплуатации и ремонта зданий предприятия, составивший

паспорт ___________________________ (должность, подпись)

Дата	Номер приказа о назначении	Ответственный за эксплуатацию и ремонт		Главный инженер
		ФИО, должность	Подпись	ФИО	Подпись

I ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗДАНИИ

1 Площадь застройки ____________________________________________

2 Строительный объем __________________________________________

3 Балансовая стоимость ____________________________________ тыс. руб.

II СТРОИТЕЛЬНЫЕ КОНСТРУКЦИИ И ОБОРУДОВАНИЕ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Номера осей	Проектная отметка	Строительная конструкция, оборудование, элементы	Контролируемые параметры, указания по их определению и оценке

III НАДЗОР ЗА ЗДАНИЕМ

Дата записи	Нарушения правил содержания здания, неисправности строительных конструкций и инженерного оборудования, результаты наблюдений (измерений) по оценке неисправностей, номера приказов, актов и других документов, разрешение на производство работ по эксплуатации и ремонту здания	Предписываемые меры по устранению нарушений и неисправностей или дальнейшему наблюдению	Должность, ФИО лица, ответственного за выполнение предписываемых мер, его подпись и дата подписания	Должность, ФИО лица, сделавшего запись, и его подпись

IV РЕМОНТЫ, РЕКОНСТРУКЦИИ, РАСШИРЕНИЯ

Вид работ	Причина выполнения	Наименование строительной конструкции, краткое содержание и объем работ в натуральных показателях	Стоимость работ, тыс. руб.	Номер сметы	Сроки выполнения (месяц, год)		Исполнители работ
					начало	конец	проектных	СМР

V ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ЭКСПЛУАТАЦИЮ И РЕМОНТ ЗДАНИЯ

Номер и дата документа о возложении ответственности	Наименование и месторасположение подответственных помещений, строительных конструкций и т.д.	ФИО, должность ответственного лица	Подпись ответственного лица, дата