Приложение N 2. Заявка на участие в спортивном соревновании

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От ____________________________________________________________ (субъект)

На участие в ____________________________________________________________

_____________________________________________ (наименование соревнований)

Проводимых в ___________________ в период с ___________ по ______________

                   (город)                      (даты, включая день до

                                                 и после соревнований)

Название команды, организация,  город (писать

полностью, расшифровывать!) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Возрастная группа _______________________________________________________

N	Фамилия, имя	Дата рожд.	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Позиция в команде (спортсмен/запасной)	Врач (подпись)
1
2
3
4
5

Главный (старший) тренер (ФИО) _____________________ e-mail _____________

Второй тренер (если есть) (ФИО) _________________________________________

Официальный представитель команды (ФИО) _________________________________

Допущено ______ спортсменов. Врач (ФИО) ____________________ печать врача

Руководитель региональной спортивной федерации

(ФИО) _____________________________________________________/____________/

                                                              подпись

Руководитель  органа   исполнительной   власти   субъекта  РФ  в  области

физической культуры и спорта

___________________________________________________________/____________/

                                                              подпись

Дата заполнения: "____" ______________ 20   г.