Приложение N 2. Официальная заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 2

                       (полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

     (субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N _____)
на участие в
(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения:                                                               Даты:__.__.-__.__.2018 г.

                     (город)

                                                  от:

                            (полное наименование федерации/союза/ассоциации)

                                  Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail:

          (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Возрастная группа	Вид программы, весовая категория	Разряд, звание	Фамилия, и.о. личного тренера	Отметка, подпись, печать врача ВФД

К соревнованиям допущено __________ спортсменов. Врач ВФД ______________________ Дата: __________ 2018 г.

                        (количество                       (подпись, печать ВФД,

                         прописью)                           фамилия, и., о.)

Официальный представитель команды ______________________________ () Дата: _____________ 2018 г.

                                            (подпись)           (и., о., фамилия)

Судьи:

         (фамилии, и., о., судейские категории)

Руководитель организации ______________________________() Дата: _______________ 2018 г.

                                (подпись, печать)      (и., о., фамилия)

	"СОГЛАСОВАНО"
	Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС
			()		Дата: _____ _________ 2018 г.
	(подпись, печать)		(и., о., фамилия)