Приложение N 3ж. Расчет затрат на страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему на балансе организации (Рз 04, ПР 06, ЦС 28 2 06 90019 "Расходы на обеспечение функций государственных органов, в том числе территориальных органов, ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг", направлению расходов "Прочие работы, услуги") на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Приложение N 3ж
к Регламенту формирования бюджетных проектировок
Федерального агентства водных ресурсов
на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

РАСЧЕТ
затрат на страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему на балансе организации (Рз 04, ПР 06, ЦС 28 2 06 90019 "Расходы на обеспечение функций государственных органов, в том числе территориальных органов, ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг", направлению расходов "Прочие работы, услуги")
на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
______________________________________________________________________________________
(наименование организации)

2019 год

Вид транспортного средства	Общее количество ТС, стоящих на балансе, (шт.)	Количество ТС, подлежащих ОСАГО, (шт.)	Базовая ставка, (ТБ) (руб.)	Территориальный коэфф. (КТ)	Коэффициент ограничения	Коэфф. мощности двигателя (КМ)	Сумма страховой премии (гр. 2 * 3 * 4 * 5 * 6), (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Грузовые автомобили:			x	х	x	x
грузоподъемностью до 10 т						x
грузоподъемностью свыше 10 т						x
Прицепы к грузовым автомобилям						x
Автобусы:			x	х	x	x
число мест до 20						x
число мест более 20						x
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и иные машины						x
Прицепы к тракторам, самоходным дорожно-строительным и иным машинам						x
Мотоциклы, мотороллеры, снегоходы						x
Легковые автомобили:			x	х	x	x
до 50 л.с. включительно - 0,5
свыше 50 л.с. до 70 л.с.
свыше 70 л.с. по 100 л.с.
свыше 100 л.с. до 120 л.с.
свыше 120 л.с. до 150 л.с.
свыше 150 л.с.
Прицепы к легковым автомобилям						x
Итого			x	х	x	x

2020 год

Вид транспортного средства	Общее количество ТС, стоящих на балансе, (шт.)	Количество ТС, подлежащих ОСАГО, (шт.)	Базовая ставка, (ТБ) (руб.)	Территориальный коэфф. (КТ)	Коэффициент ограничения	Коэфф. мощности двигателя (КМ)	Сумма страховой премии (гр. 2 * 3 * 4 * 5 * 6), (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Грузовые автомобили:			x	х	x	x
грузоподъемностью до 10 т						x
грузоподъемностью свыше 10 т						x
Прицепы к грузовым автомобилям						x
Автобусы:			x	х	x	x
число мест до 20						x
число мест более 20						x
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и иные машины						x
Прицепы к тракторам, самоходным дорожно-строительным и иным машинам						x
Мотоциклы, мотороллеры, снегоходы						x
Легковые автомобили:			x	х	x	x
до 50 л.с. включительно - 0,5
свыше 50 л.с. до 70 л.с.
свыше 70 л.с. по 100 л.с.
свыше 100 л.с. до 120 л.с.
свыше 120 л.с. до 150 л.с.
свыше 150 л.с.
Прицепы к легковым автомобилям						x
Итого			x	х	x	x

2021 год

Вид транспортного средства	Общее количество ТС, стоящих на балансе, (шт.)	Количество ТС, подлежащих ОСАГО, (шт.)	Базовая ставка, (ТБ) (руб.)	Территориальный коэфф. (КТ)	Коэффициент ограничения	Коэфф. мощности двигателя (КМ)	Сумма страховой премии (гр. 2 * 3 * 4 * 5 * 6), (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Грузовые автомобили:			x	х	x	x
грузоподъемностью до 10 т						x
грузоподъемностью свыше 10 т						x
Прицепы к грузовым автомобилям						x
Автобусы:			x	х	x	x
число мест до 20						x
число мест более 20						x
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и иные машины						x
Прицепы к тракторам, самоходным дорожно-строительным и иным машинам						x
Мотоциклы, мотороллеры, снегоходы						x
Легковые автомобили:			x	х	x	x
до 50 л.с. включительно - 0,5
свыше 50 л.с. до 70 л.с.
свыше 70 л.с. по 100 л.с.
свыше 100 л.с. до 120 л.с.
свыше 120 л.с. до 150 л.с.
свыше 150 л.с.
Прицепы к легковым автомобилям						x
Итого			x	х	x	x

Руководитель
	(ФИО)			(подпись)
Главный бухгалтер
	(ФИО)			(подпись)
Дата