Определение Верховного Суда РФ от 13 марта 2018 г. N 303-ЭС18-901
Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,
изучив кассационную жалобу акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (правопреемника ООО "Страховая компания "Даль-Росмед", ответчика, г. Хабаровск) на постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 13.11.2017 по делу N А73-5366/2017 Арбитражного суда Хабаровского края по иску негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги" к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Даль-Росмед" о взыскании 564 484 рублей 33 копеек задолженности за оказанные гражданам в декабре 2016 года медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования с участием в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования, установил:
решением Арбитражного суда Хабаровского края от 29.06.2017, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 25.08.2017, исковые требования удовлетворены в заявленном размере, поскольку спорные медицинские услуги предусмотрены территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Арбитражный суд Дальневосточного округа постановлением от 13.11.2017 оставил без изменения решение от 29.06.2017 и постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 25.08.2017.
В кассационной жалобе страховая компания "СОГАЗ-Мед" просит об отмене постановления окружного суда как незаконного вследствие неучета основанного на законе права страховщика на проведение контроля случаев оказания медицинской помощи и оплаты ее в пределах договорного объема.
В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.
Установив, что оказанная медицинская помощь попадает под страховые случаи в рамках заключенного сторонами договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2013 N 44, суды первой и апелляционной инстанций правомерно признали ее подлежащей оплате страховщиком.
Окружной суд лишь подтвердил соответствие закону выводов судов, поэтому обозначенных оснований для пересмотра его постановления Верховным Судом Российской Федерации в кассационном порядке не имеется.
Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:
отказать акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Судья Верховного Суда Российской Федерации |
Н.А. Ксенофонтова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Определение Верховного Суда РФ от 13 марта 2018 г. N 303-ЭС18-901 по делу N А73-5366/2017
Текст определения официально опубликован не был