Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Д
Форма акта приемки системы оперативного дистанционного контроля увлажнения ППУ изоляции трубопровода
Акт приемки системы оперативного дистанционного контроля увлажнения ППУ изоляции требопровода
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
- исполнителя работ _____________________________________________________
- эксплутационной организации ___________________________________________
- предприятия-производителя _____________________________________________
составили настоящий акт по результатам проверки технического состояния
и измерений смонтированной и представленной к сдаче СОДК увлажнения ППУ
изоляции трубопровода.
Район тепловой сети _____________________________________________________
Номер проекта/контракта _________________________________________________
Адрес участка теплотрассы _______________________________________________
Номер магистрали ________________________________________________________
Технология прокладки ____________________________________________________
1. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Фактическая длина подающего ДУ _________________________________________
трубопровода (диаметр) по
исполнительной документации
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Фактическая длина обратного Ду _________________________________________
трубопровода (диаметр) по
исполнительной документации
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Ду _________________________________________
Длина сигнальной линии по
подающему трубопроводу (по
исполнительной документации
без соединительных кабелей) _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Длина сигнальной линии по
обратному трубопроводу (по
исполнительной документации
без соединительных кабелей) _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Физические длины соединительных т. 1 _______________ т. 5 _______________
кабелей без подключения
измерительных приборов
(по факту)
т. 2 _______________ т. 6 _______________
т. 3 _______________ т. 7 _______________
т. 4 _______________ т. 8 _______________
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ
Электрические длины т. 1 _______________ т. 5 _______________
соединительных кабелей для
подключения измерительных
приборов (по факту) т. 2 _______________ т. 6 _______________
т. 3 _______________ т. 7 _______________
т. 4 _______________ т. 8 _______________
Длина кабелей, всего _________________/__________________________________
(локатор повреждений)
Длина сигнальной линии по
подающему трубопроводу (по ______________________/______________________
исполнительной
документации/фактическая)
______________________/______________________
______________________/______________________
______________________/______________________
______________________/______________________
Результаты измерений на/
под/ контрольных точках,
длина/обр./ сигнальной
линии
_____________________________________________
_____________________________________________
Сопротивление сигнального /под/ __________ Ом
провода (петли) /обр./ __________ Ом
Сопротивление ППУ ____________________ МОм ________________ кОм
изоляции /под/
между сигнальным проводом
и /обр./
трубой ____________________ МОм ________________ кОм
____________________ МОм ________________ кОм
____________________ МОм ________________ кОм
Используемые приборы Локатор повреждений Заводской N ___________
контроля
Локатор повреждений Заводской N ___________
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
3.1 Строительно-монтажные работы по СОДК увлажнения изоляции выполнены (ненужное зачеркнуть): в полном объеме, в соответствии с проектными требованиями не в полном объеме, с отклонениями от проекта
3.2 Замечания, отклонения от проекта:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3.3 СОДК увлажнения ППУ изоляции ПРИНЯТА/НЕ ПРИНЯТА
Подписи:
Исполнитель Эксплуатационная Предприятие-производитель
работ: организация:
__________________ _______________________ ____________________________
__________________ _______________________ ____________________________
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.