Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
от 21.06.2017 N 111

Расчет прогноза поступлений доходов в бюджеты субъектов Российской Федерации и местные бюджеты
денежных взысканий (штрафов) по административным правонарушениям
на 20___ - 20___ годы
_________________________________________________________________________________
(наименование администратора доходов бюджета)

N п/п

Код бюджетной классификации

Нормативно-правовой акт (КоАП)

Количество административных правонарушений за три года, предшествующих прогнозируемому году

20___ год (прогнозируемый год)

20___ год

20___ год

20___ год

Наименование вида правонарушения

Пункт, статья, наименование

Размер денежного взыскания (штрафа), тыс. руб.

20__ год

20__ год

20__ год

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

10 = 5 x 9

12 = 5 х 11

14 = 5 x 13

16 = 5 х 15

Итого:

X

_____________________ ______________ ____________________________

    (должность)          (подпись)       (расшифровка подписи)

                                                                                "___" _____________ 20___ г.