Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
от 21.06.2017 N 111

Расчет прогноза поступлений прочих государственных пошлин за государственную регистрацию,
а также за совершение прочих юридически значимых действий
на 20___ - 20___ годы

Выдача разрешений на судовые радиостанции, используемые на морских судах, судах внутреннего плавания
и судах смешанного (река-море) плавания
________________________________________________________________________________________________________-

(вид государственной услуги)
________________________________________________________________________________________________________
(наименование администратора доходов бюджета)

N п/п

Код бюджетной классификации

Наименование государственной услуги

Размер государственной пошлины, тыс. руб.

Количество оказанных государственных услуг за три года, предшествующих прогнозируемому году

20___ год (прогнозируемый год)

20___ год

20___ год

20___ год

20__ год

20__ год

20__ год

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

Количество

Сумма, тыс. руб.

1

2

3

4

5

6

7

9 = 4 x 8

11 = 4 x 10

13 = 4 x 12

15 = 4 х14

Итого:

X

_____________________ ______________ ____________________________

    (должность)          (подпись)       (расшифровка подписи)

                                                                                "___" _____________ 20___ г.