Раздел 6. СУТОЧНОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ
1 |
Вчерашний день был для Вас...? |
4 |
|
Ваше вчерашнее питание отличается от обычного в связи с...? |
Да 1 |
Нет 2 |
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
|||||
|
|
|
|
||||||||||
|
рабочим (учебным) днем |
1 |
|
1 |
соблюдением специальной диеты или с рекомендациями врача |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||
выходным днем от работы (занятий) |
2 |
2 |
недомоганием, болезнью |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||||
|
3 |
беременностью, кормлением грудью |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
|||||||
[ВОПРОС 2 ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 45 ЛЕТ] |
4 |
религиозными обычаями |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
|||||||
2 |
Вы СЕЙЧАС беременны? |
|
|
5 |
торжеством, праздниками |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||
|
Да |
1 |
|
6 |
усталостью, стрессом |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||
|
Укажите недель беременности |
|
I____I |
7 |
отсутствием времени |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||
|
Нет |
2 |
|
8 |
отсутствием денег |
1 |
2 |
-7 |
-9 |
||||
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
|
9 |
другими причинами |
9 |
|
|
|
||||
3 |
Вчера Вы съели...? |
|
|
5 |
Сколько миллилитров простой питьевой воды Вы вчера выпили? |
||||||||
|
столько же, сколько обычно |
1 |
|
Миллилитров жидкости |
I__I__I__I__I |
|
|||||||
|
меньше обычного |
2 |
|
|
Нисколько |
1 |
|
||||||
|
больше, чем обычно |
3 |
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
||||||
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
-7 |
|
||||||||||
|
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА |
-9 |
|
|
|
Расскажите, пожалуйста, о том, что Вы ели и пили за прошедшие сутки с того времени как Вы проснулись утром и до того момента, когда Вы легли спать. Если вы пили и ели ночью, то расскажите об этом тоже. Пожалуйста, не забудьте рассказать о том, что Вы ели и пили вне дома. Включите все виды продуктов и напитков, которые Вы потребили. Укажите также, где Вы ели, и где была приготовлена пища.
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: |
Число |
I__I__I |
Месяц |
I__I__I |
|
Время приема пищи (в часах) |
Место приема пищи |
Наименование и состав продукта, блюда или напитка |
Приготовление |
Количество гр (мл) |
КОД
заполняется в ТОГС |
||||||
дома (в гостях) |
1 |
Домашнее |
1 |
|||||||||
предпр. общепита |
2 |
Не домашнее |
2 |
|||||||||
место работы (учебы) |
3 |
|||||||||||
другое |
4 |
|||||||||||
|
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||
01 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
02 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
03 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
04 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
05 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
06 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
07 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
08 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
09 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
10 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
11 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
12 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
13 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
14 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
15 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
16 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
17 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
18 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
19 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
20 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
21 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
22 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
23 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
24 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
25 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
26 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
27 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
28 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
29 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
30 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
31 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
32 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
33 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
34 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
35 |
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
||
|
I__I__I |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!