Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел 2. Состояние здоровья

Раздел 2. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ

 

1

Как Вы сами оцениваете состояние своего здоровья?

 

Хорошее

1

Удовлетворительное

2

Плохое

3

Очень плохое

4

ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ

-7

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА

-9

 

2

Ограничена ли Ваша способность...?

Нет, не ограничена

Да, отчасти ограничена

Да, существенно ограничена

Такая способность отсутствует

 

1

видеть (даже в очках, если Вы их носите)

1

2

3

4

2

слышать (даже со слуховым аппаратом, если Вы им пользуетесь)

1

2

3

4

3

самостоятельно передвигаться (ходить, подниматься по лестнице, стоять)

1

2

3

4

4

к запоминанию или концентрации внимания

1

2

3

4

 

3

Установлена ли сейчас Вам инвалидность?

 

Да

 

Ребенок-инвалид

1

I группа

2

II группа

3

III группа

4

В процессе оформления

5

Нет

6

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА

-9

 

4

Говорил ли Вам врач или другой медицинский работник, что у Вас...?

Да 1

Нет 2

ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА

 

1

повышенное артериальное давление

1

2

-7

-9

2

диабет или повышенный сахар в крови

1

2

-7

-9

3

высокий уровень холестерина в крови

1

2

-7

-9

 

5

 

K4

Ставил ли Вам врач диагноз...?

 

 

 

 

 

1

инфаркт миокарда

1

2

-7

-9

2

инсульт (нарушение мозгового кровообращения)

1

2

-7

-9

3

туберкулез

1

2

-7

-9

4

гепатит

1

2

-7

-9

5

сколиоз (искривление позвоночника)

1

2

-7

-9

6

остеопороз

1

2

-7

-9

7

низкий уровень гемоглобина или анемия

1

2

-7

-9

8

заболевание желудочно-кишечного тракта

1

2

-7

-9

9

онкологическое заболевание

1

2

-7

-9

 

6

Страдаете ли Вы аллергией на пищевые продукты?

1

2

-7

-9

 

 

 

 

 

 

7

Были ли у Вас за последний год переломы костей при падении с высоты собственного роста? (исключая ДТП, падения с высоты и механические травмы)

1

2

-7

-9