Приложение N 8. Донесение о возникновении нештатной ситуации (происшествии) на объекте недвижимого имущества дорожного хозяйства

Приложение N 8
к Положению об информационном
взаимодействии и информировании
населения о транспортно-эксплуатационном
состоянии автомобильных дорог общего
пользования федерального значения,
дорожно-транспортных происшествиях,
возникновении нештатных и чрезвычайных
ситуаций на автомобильных дорогах общего
пользования федерального значения,
утвержденному распоряжением
Федерального дорожного агентства
от 20 июля 2017 г. N 1643-р

Донесение
о возникновении нештатной ситуации (происшествии) на объекте недвижимого имущества дорожного хозяйства

Дата, время (местное/мск)
ФКУ
Местоположение объекта недвижимого имущества (административного здания, базы производственной)
Адрес и наименование объекта (в т.ч. субъект РФ, ближайший н.п.):
Описание нештатной ситуации (происшествия)
Причиненный ущерб
Источник получения информации ФКУ, подрядная организация, другие (с указанием должностного лица, от которого получена информация)
Принятые меры
Организовано взаимодействие (при необходимости) с:
МЧС России
Госавтоинспекция
местные органы исполнительной власти
Наличие видео и фотоматериалов (да/нет)

Донесение подготовил: дежурный диспетчер
	(подпись)		(расшифровка)