См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 35
к Порядку организации
прохождения службы в органах
внутренних дел Российской
Федерации
Рекомендуемый образец
(Лицевая сторона)
Гриф секретности
_____________________________________________
(проставляется при наличии в представлении
сведений, составляющих государственную тайну)
Специальное звание по должности
__________________________________________
установлено приказом МВД России
от "____"_____________ 20___г. N__________
__________________________________________
(штатная численность подразделения, лимит,
численность постоянно проживающего на
обслуживаемой территории населения)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к присвоению __________________________специального звания______________,
(первого, очередного) (какого)
присвоив личный номер___________________________________________________,
(не указывается при присвоении очередных
специальных званий)
кому_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или специальное
_________________________________________________________________________
звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер сотрудника
_________________________________________________________________________
(в скобках), должность (без сокращений), наименование органа,
_________________________________________________________________________
организации, подразделения МВД России, а также подчиненного им
_________________________________________________________________________
территориального органа МВД России или организации, дата присвоения
_________________________________________________________________________
специального звания (за исключением даты присвоения очередного
специального звания досрочно или на одну ступень выше специального
звания, предусмотренного по замещаемой должности)
Гражданство_______________________. Дата рождения________________________
(Российская Федерация)
Образование______________________________________________________________
(наименование образовательной организации, год окончания,
_________________________________________________________________________
специальность и квалификация, сведения о наличии ученой степени, ученого
_________________________________________________________________________
звания, о профессиональном обучении, профессиональном образовании
и дополнительном профессиональном образовании)
Имеющееся звание ____________________присвоено приказом__________________
(в том числе равное специальное звание полиции, внутренней службы,
юстиции, при их наличии)
с "____"______________20____года.
Краткая характеристика
_________________________________________________________________________
(указываются личные и деловые качества представляемого к присвоению
_________________________________________________________________________
специального звания, отношение к служебным обязанностям и достигнутые
_________________________________________________________________________
результаты, для граждан, которым установлено испытание при поступлении
на службу в органы внутренних дел, производится запись о признании
стажера выдержавшим испытание)
Заключение непосредственного руководителя (начальника)___________________
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
"___"____________20___г.
Заключение прямого руководителя (начальника)_____________________________
(должность, специальное
_________________________________________________________________________
звание, подпись, инициалы, фамилия)
"____"__________________20__ г.
Заключение по представлению к присвоению специального звания_____________
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
"___"_______________20___ г.
(Оборотная сторона)
Трудовая деятельность, военная служба, служба в органах внутренних
дел Российской Федерации, иная государственная и муниципальная служба
С какого числа, месяца и года |
По какое число, месяц и год |
Наименование должностей, органов, организаций, подразделений МВД России, образовательных, научных и иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правильность всех записей подтверждаю____________________________________
(должность, специальное звание,
_________________________________________________________________________
подпись руководителя (начальника) кадрового подразделения, в котором
составлено представление, инициалы, фамилия)
"____"__________________20___ г.