См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Порядку организации
прохождения службы в органах
внутренних дел Российской
Федерации
Рекомендуемый образец
АКТ
по результатам рассмотрения документов, представленных гражданином
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, год рождения)
I. Результаты собеседования______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(каким образом гражданин узнал о службе в органах внутренних дел, мотивы
его поступления на службу, сведения о разъяснении гражданину порядка
поступления на службу, характере будущей деятельности, прав и
обязанностей по планируемой к замещению должности, условий службы,
решение о продолжении предварительного изучения данных о гражданине)
_________________________________________ __________ ____________________
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
руководителя структурного подразделения,
в котором предполагается назначение
на должность гражданина)
"____"_______________20____года
II. Результаты:
медицинского освидетельствования (обследования)__________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии, дата медицинского
освидетельствования (обследования), номер документа, результат)
профессионального психологического отбора________________________________
_________________________________________________________________________
(номер, дата и вывод заключения о профессиональной психологической
пригодности гражданина)
_________________________________________________________________________
психофизиологических исследований (обследований), тестирования,
направленных на выявление потребления без назначения врача наркотических
средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или
токсическими веществами__________________________________________________
_________________________________________ __________ ____________________
(должность, специальное звание сотрудника (подпись) (фамилия, инициалы)
кадрового подразделения)
"___"_______________20___года
III. Результаты проверки уровня физической подготовки гражданина_________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________ ____________ ______________________
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
сотрудника, проводившего проверку)
"___"____________20___ года
IV. Результаты проверки достоверности сообщенных гражданином сведений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(сведения о наличии или отсутствии обстоятельств, препятствующих
поступлению на службу в органы внутренних дел)
_________________________________________ ___________ ___________________
(должность, специальное звание сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)
которому поручена организация проведения
проверки)
"____"_____________20___года
Решение руководителя (начальника), наделенного правом рассмотрения
документов, представленных гражданином для поступления на службу в органы
внутренних дел, и принятия по ним решений,_______________________________
_________________________________________________________________________
(вид решения, предусмотренный частью 4 статьи 19 Федерального закона от
30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской
Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации", фамилия, инициалы гражданина)
_______________________________ _____________________ ___________________
(должность, специальное звание) (подпись, заверенная (фамилия, инициалы)
печатью органа
внутренних дел)
"____"____________20___ года
С решением ознакомлен:
__________________________________________ _________ ____________________
(руководитель структурного подразделения, (подпись) (фамилия, инициалы)
в котором предполагается назначение на
должность гражданина)
"___"______________20___года