Приложение N 5. Заключение о назначении пенсии по инвалидности (рекомендуемый образец)

Приложение N 5
к Инструкции об организации
работы по пенсионному
обеспечению в системе
МВД России

 

Рекомендуемый образец

 

              УТВЕРЖДАЮ

____________________________________

   (должность, специальное звание,

____________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

"____"__________________ 20__ г.

 

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                   о назначении пенсии по инвалидности

_________________________________________________________________________

  (специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

           должность и место службы увольняемого сотрудника)

число, месяц и год рождения _____________________________________________

приказом МВД, ГУ, УМВД __________________________________________________

                                       (кем издан приказ)

от "___"___________ 20__ г. N _____________ уволен (а) по _______________

_________________________________________________________________________

        (основание увольнения со службы в органах внутренних дел)

 

     Выслуга лет:

               в календарном исчислении _________________________________

               в льготном исчислении ____________________________________

     МСЭ признан инвалидом _______ группы от ____________________________

     Размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии:

     должностной оклад                     ___________________ руб.

     оклад по званию                       ___________________ руб.

     процентная надбавка за выслугу лет    ___________________ руб.

                                    Всего: ___________________ руб.

 

Назначить _______________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

пенсию по инвалидности в размере ________ % денежного довольствия в сумме

____________________________________ руб. в месяц.

Установить к пенсии повышения (надбавки):

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

____________________________________________________________________ руб.

                      (наименование выплаты)

Районный коэффициент _______________________________________________ руб.

 

ПЕНСИЯ СОСТАВЛЯЕТ                             ______________________ руб.

и подлежит выплате с "___"___________ 20__ г.

 

Старший специалист (специалист) ________________   ______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

 

Начальник пенсионного органа    ________________   ______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

 

           СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ РАЗМЕРА ПЕНСИИ И ПРЕКРАЩЕНИИ

                             ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

 

1. Пенсия _______________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

с "___"___________ ___ 20 г. пересчитана ________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать основание)

и установлена в размере ___________________________________ руб. в месяц.

 

2. Выплата пенсии прекращена ____________________________________________

                                         (указать причину)

_________________________________________________________________________

 

Старший специалист (специалист) ________________   ______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

 

Начальник пенсионного органа    ________________   ______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

 

"___"___________ 20__ г.

 

           ОТМЕТКИ О ВЫСЫЛКЕ В УЧРЕЖДЕНИЕ (ФИЛИАЛ) КРЕДИТНОЙ

        ОРГАНИЗАЦИИ РАЗРЕШЕНИЙ НА ВЫПЛАТУ ПЕНСИИ И РАСПОРЯЖЕНИЯ

                       НА ЕДИНОВРЕМЕННУЮ ВЫПЛАТУ

 

N п/п	Дата высылки	Номер разрешения на выплату пенсии или распоряжения на единовременную выплату	На срок		Сумма пенсии в месяц (или подлежащая выплате по распоряжению), руб.	В какое учреждение (филиал) кредитной организации высланы документы	Подпись сотрудника, направившего документ
			с	по
1	2	3	4	5	6	7	8

 

        ОТМЕТКИ О ПРОВЕРКЕ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ УЧРЕЖДЕНИЕМ

                    (ФИЛИАЛОМ) КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

N п/п	Номер разрешения на выплату пенсии, распоряжений и лицевых счетов	За какой период	Подлежало выплате	Выплачено	Недоплачено	Переплачено	Номера и даты сообщений учреждению (филиалу) кредитной организации о неправильно выплаченных суммах	Подпись сотрудника, производившего проверку
1	2	3	4	5	6	7	8	9