Приложение 6 изменено с 21 сентября 2020 г. - Указание Банка России от 11 июня 2020 г. N 5474-У
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 6
к Положению Банка России от 27 декабря 2017 года N 625-П
"О порядке согласования Банком России назначения (избрания)
кандидатов на должности в финансовой организации,
уведомления Банка России об избрании (прекращении
полномочий), назначении (освобождении от должности) лиц,
входящих в состав органов управления, иных должностных лиц в
финансовых организациях, оценки соответствия
квалификационным требованиям и (или) требованиям к деловой
репутации лиц, входящих в состав органов управления, иных
должностных лиц и учредителей (акционеров, участников)
финансовых организаций, направления членом совета директоров
(наблюдательного совета) финансовой организации информации
в Банк России о голосовании (о непринятии участия в
голосовании) против решения совета директоров
(наблюдательного совета) финансовой организации, направления
запроса о предоставлении Банком России информации и
направления Банком России ответа о наличии (отсутствии)
сведений в базах данных, предусмотренных статьями 75 и 76.7
Федерального закона от 10 июля 2002 года
N 86-ФЗ "О Центральном банке Российской Федерации (Банке
России)", а также о порядке ведения таких баз"
(с изменениями от 11 июня 2020 г.)
(рекомендуемый образец)
Анкета
юридического лица - учредителя (акционера, участника) финансовой организации, юридического лица - приобретателя акций (долей) финансовой организации, юридического лица, устанавливающего (осуществляющего) контроль в отношении акционеров (участников) финансовой организации, юридического лица, имеющего право распоряжаться более 10 процентами акций (долей) некредитной финансовой организации или микрокредитной компании, лиц, осуществляющих функции единоличного исполнительного органа указанных юридических лиц
_____________________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования финансовой организации или микрокредитной компании (для финансовой организации или микрокредитной компании, являющихся коммерческими организациями, - полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменные наименования), основной государственный регистрационный номер финансовой организации или микрокредитной компании, регистрационный номер кредитной организации, присвоенный Банком России)
N п/п |
Наименование сведений |
Содержание сведений |
1 |
2 |
3 |
Сведения о юридическом лице | ||
1 |
Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования (для юридического лица, являющегося коммерческой организацией, - полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменные наименования) |
|
2 |
Основной государственный регистрационный номер. Для кредитной организации дополнительно указывается регистрационный номер, присвоенный Банком России |
|
3 |
Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц |
|
4 |
Цифровой код страны регистрации юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ) |
|
5 |
Сведения о деловой репутации юридического лица: |
|
5.1 |
Основания для признания деловой репутации неудовлетворительной отсутствуют |
Личная подпись лица, подписавшего анкету |
5.2 |
Основания для признания деловой репутации неудовлетворительной с указанием: даты возникновения основания, в том числе даты принятия судебного решения; даты вступления в законную силу постановления судьи, органа, должностного лица, уполномоченных рассматривать дела об административных правонарушениях; периода действия основания для признания деловой репутации неудовлетворительной |
|
Сведения о единоличном исполнительном органе юридического лица (далее - ЕИО) (о каждом ЕИО, если учредительными документами юридического лица предусмотрено осуществление функций ЕИО несколькими лицами) | ||
6 |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ЕИО - физического лица. В случае если изменялись фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дополнительно указываются причина изменения и все предыдущие фамилии, имена, отчества (последние - при наличии). Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования юридического лица (для юридического лица, являющегося коммерческой организацией, осуществляющей функции ЕИО (далее - ЕИО - организация), - полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменные наименования) |
|
7 |
Дата и место рождения ЕИО - физического лица |
|
8 |
Цифровой код страны регистрации ЕИО - физического лица или ЕИО - организации в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ) |
|
9 |
Данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность ЕИО - физического лица либо лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа ЕИО - организации |
|
10 |
Адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического места жительства, номер контактного телефона ЕИО - физического лица или адрес ЕИО - организации |
|
11 |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) |
|
12 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) |
|
13 |
Сведения о деловой репутации: |
|
13.1 |
Основания для признания деловой репутации неудовлетворительной отсутствуют |
Личная подпись лица, подписавшего анкету |
13.2 |
Основания для признания деловой репутации неудовлетворительной с указанием: даты возникновения основания, в том числе даты принятия судебного решения; даты вступления в законную силу постановления судьи, органа, должностного лица, уполномоченных рассматривать дела об административных правонарушениях; даты предписания с требованием о замене недостоверной отчетности или об устранении нарушений, связанных с представлением существенно недостоверной отчетности, если подготовка и представление отчетности входили в компетенцию физического лица, представляющего анкету; периода действия основания, в том числе даты назначения (избрания) на должность и освобождения от должности (прекращения осуществления функций по должности) единоличного исполнительного органа, его заместителя, члена коллегиального исполнительного органа финансовой организации, в которой в соответствии с решением Банка России назначена временная администрация по управлению финансовой организацией с приостановлением полномочий исполнительных органов или у которой была отозвана лицензия на осуществление банковских операций |
|
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) единоличного
исполнительного органа)
заверяю, что ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными.
Обязуюсь сообщать в финансовую организацию (микрокредитную компанию) об изменении данных, указанных в настоящей анкете.
Приложение: копии документов, подтверждающих сведения, указанные по строкам 5.2, 6 (в отношении физического лица), 7, 9, 10 (в части адреса регистрации по месту жительства физического лица), 11, 12 и 13.2 анкеты, заверенные лицом, осуществляющим функции единоличного исполнительного органа юридического лица, или иным уполномоченным им лицом.
____________________________________ _______________ ____________________
(дата подписания анкеты ЕИО - (подпись ЕИО - (инициалы, фамилия)
физическим лицом) физического лица)
_________________________________________________________________________
(заключение уполномоченного подразделения Банка России о согласовании
(об отказе в согласовании) приобретения более 10 процентов акций (долей)
финансовой организации (установления контроля в отношении акционеров
(участников) финансовой организации), о соответствии (несоответствии)
приобретателя (владельца) акций (долей) финансовой организации, лица,
устанавливающего (осуществляющего) контроль в отношении акционеров
(участников) финансовой организации, лица, имеющего право распоряжаться
более 10 процентами акций (долей) некредитной финансовой организации
или микрокредитной компании, требованиям к деловой репутации)
______________________________________ ____________ _____________________
(наименование должности (подпись) (инициалы,
руководителя подразделения фамилия)
Банка России (его заместителя)
_________________________________
(дата подписания заключения
уполномоченным
подразделением Банка России)