Приложение N 4. Регистрационная форма на участие в чемпионате России по арт-фехтованию (заполняется на каждое выступление)

Приложение N 4

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
на участие в чемпионате России по арт-фехтованию
(заполняется на каждое выступление)

Организация _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственный тренер (ФИО) ______________________________________________

Участники (ФИО) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Название постановки _____________________________________________________

Краткое изложение идеи (для судейской коллегии) _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вводный текст для ведущего ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дисциплина:	Дуэт-Античность	Дуэт-от XVI века	Дуэт-свободный стиль
	Группа-Античность	Группа-от XVI века	Группа-свободный стиль
	Упражнение "Соло" Упражнение "Группа"

Контактное лицо (ФИО) ___________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Участники, не достигшие 18 лет (ФИО) ____________________________________

_________________________________________________________________________

(для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей)

Использование звуковых эффектов/музыки Да Нет

Сценический реквизит Да Нет

Участие в подготовительном этапе Да Нет

Дополнительная информация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вес оружия ______________________________________________________________

Материал изготовления оружия ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      Я  (мы)  ознакомлен(ы)  с  Правилами  проведения   соревнований   и

согласен (согласны) им следовать ________________________________________

                                     (подпись контактного лица, дата)

Примечание:

Об изменениях в составе участников необходимо оповестить ГСК не позднее, чем за 1 день до начала соревнований.

Подача заявки свидетельствует о согласии с Правилами проведения соревнований и условиями Положения о проведении соревнований.