Раздел I. Личная информация

Раздел I
Личная информация

Место жительства:_______________________________________________________.

                   (почтовый индекс, адрес места жительства (регистрации)

Документ, удостоверяющий личность:______________________________________.

                                 (вид документа, серия и номер документа,

                                 кем и когда выдан, дата рождения, место

                                      рождения владельца документа)

Документ, подтверждающий  государственную регистрацию  физического лица в

качестве индивидуального   предпринимателя, с указанием номера,    даты и

органа, выдавшего документ,_____________________________________________.

Банковские счета, используемые    для осуществления   предпринимательской

деятельности   (с указанием   номеров банковских   счетов и  наименований

кредитных организаций):_________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии):________________.

Гражданство  (подданство)   (в   случае   отсутствия у   физического лица

гражданства указывается "лицо без гражданства"):________________________.

Номер телефона (факса), по  которому со  мной можно связаться   в рабочее

время:

________________________________________________________________________.