Приложение. Наряд-допуск на производство работ с повышенной опасностью

Приложение
к Правилам по охране труда
на автомобильном транспорте,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 6 февраля 2018 г. N 59н

Рекомендуемый образец

                                НАРЯД-ДОПУСК

                  НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

                              1. Наряд

1.1. Производителю работ_________________________________________________

                             (должность, наименование подразделения,

                                        фамилия и инициалы)

с бригадой в составе ____ человек поручается произвести следующие работы:

_________________________________________________________________________

  (содержание, характеристика, место производства и объем работ)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.2. При подготовке   и  производстве работ   обеспечить следующие   меры

безопасности:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.3. Начать работы: в_____ час. _____ мин. "____"_______________ 20____г.

1.4. Окончить работы: в_____час._____мин. "____"_______________ 20_____г.

1.5. Наряд выдал_________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил:

производитель работ _________ "___"_________ 20_ г. ____________________.

                     (подпись)                      (фамилия и инициалы)

                                2. Допуск

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций______________________

_________________________________________________________________________

           (указать наименования или номера инструкций,

                    по которым проведен инструктаж)

проведен бригаде в составе _______ человек, в том числе:

N пп	Фамилия, инициалы	Профессия (должность)	Подпись лица, получившего инструктаж	Подпись лица, проводившего инструктаж

2.2. Мероприятия,   обеспечивающие   безопасность    работ,    выполнены.

Производитель работ и члены  бригады с особенностями работ   ознакомлены.

Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе ___________________ "____"______________ 20_____г.

                           (подпись)

2.3. Подготовку   объекта   к   производству   работ проверил.   Разрешаю

приступить к производству работ.

Руководитель работ _____________________ "____"_________________ 20____г.

                        (подпись)

                      3. Производство работ

3.1. Оформление ежедневного допуска к производству работ

Оформление начала производства работ			Оформление окончания работ
Начало работ (дата, время)	Подпись производителя работ	Подпись допускающего	Окончание работ (дата, время)	Подпись производителя работ	Подпись допускающего

3.2. Работы   завершены,    рабочие   места убраны,  работники  с   места

производства работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ______час.______мин. "____"______________ 20_____г.

Производитель работ ______________________ "____"______________ 20_____г.

                           (подпись)

Руководитель работ _______________________ "____"______________ 20_____г.

                          (подпись)

Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый  выдается

производителю работ,  второй -  допускающему   к работам. В случае, когда

допускающий к работам не   участвует в проведении работ, второй экземпляр

наряда-допуска остается у работника, выдавшего наряд-допуск.