Приложение N 1. Заявка на участие в соревновании

Приложение N 1

Всероссийская федерация парусного спорта

ЗАЯВКА

на участие в соревновании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

от

_________________________________________________________________________

                             (организация)

Класс (тип) __________     N на парусе

______________________________________

            (название)

Страховой полис _________________________________________________________

Экипаж судна

Ф.И. (полностью)	ID ВФПС	Город	В качестве кого заявлен	Спортивны и разряд (звание)	Дата рождения	Личная подпись об умении плавать	Виза* врача о допуске к соревнованию

Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании.

Капитан (рулевой) _______________________

                        (подпись)

Данные спортсмены тренировку прошли, к соревнованию подготовлены

_________________________________________________________________________

                      (фамилия и подпись тренера)**

Руководитель региональной спортивной федерации __________________________

                                                   (Ф.И.О., должность)

Место

печати                    ____________________

                               (подпись)

Руководитель органа исполнительной власти в  области  физической культуры

и спорта субъекта РФ ____________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

Место

печати                    ____________________

                               (подпись)

______________________________

* Виза врача заверяется печатью медицинского учреждения

** Заполняется для экипажей до 18 лет.