См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 1
к приказу Федерального казначейства
от 15 января 2018 г. N 10н
Заявление N |
|
|
Коды |
||
на выдачу (перевод, изменение, отзыв) Казначейского обеспечения обязательств |
Форма по ОКУД |
0506108 |
|||
от "___"__________ 20__ г. |
Дата |
|
|||
От кого: Наименование получателя бюджетных средств (организации) |
|
по ОКПО |
|
||
|
по Сводному реестру |
|
|||
Кому: Наименование органа Федерального казначейства |
|
по ОКПО |
|
||
|
по КОФК |
|
|||
Наименование главного распорядителя бюджетных средств |
|
Глава по БК |
|
||
Наименование бюджета |
|
по ОКТМО |
|
||
Единица измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака) |
по ОКЕИ |
||||
|
|
|
|
||
Прошу |
|
код операции* |
|
||
(выдать, перевести, изменить, отозвать) |
|
|
Казначейское обеспечение обязательств:
Номер |
Дата |
Срок действия |
Сумма |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
1. Сведения о государственном контракте (договоре, соглашении)
Код строки |
Номер |
Дата |
Идентификатор |
Номер бюджетного обязательства |
Код объекта ФАИП (код мероприятия по информатизации) |
Код по БК |
НДС |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Предмет |
|
2. Реквизиты плательщика
Плательщик |
Банк Плательщика |
|||||
наименование |
ИНН |
КПП |
код по Сводному реестру |
номер лицевого счета |
номер расчетного счета |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
3. Реквизиты получателя
Получатель |
Банк получателя |
|||||
наименование |
ИНН |
КПП |
код по Сводному реестру |
номер лицевого счета |
номер расчетного счета |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
4. Дополнительная информация
|
Руководитель ______________________ _______________ ____________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________________ _______________ ____________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель ______________________ _______________ ____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"______________ 20__ г.
------------------------------
* Указать код операции: выдать - код "01", перевести - код "02", изменить - код "03", отозвать - код "04"
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Отметка органа Федерального казначейства о принятии настоящего заявления
Ответственный исполнитель _____________________ ________________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"______________ 20__ г.