Приложение N 2. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов животными

Приложение N 2
к приказу Минздрава НСО и
Управления Роспотребнадзора по НСО
от 25 марта 2011 года N 461/238

Порядок
оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов животными

Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждение кожных покровов и попадания инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии оказывают все лечебно-профилактические учреждения.

Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии в хирургических кабинетах (хирургических отделениях) в строгом соответствии с инструкцией "По применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина", утвержденной 15.06.2006 Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации N 01-11/100-06.

1. Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц, получивших повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства обязаны:

1.1. Немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

1.2. Провести экстренную профилактику столбняка.

1.3. Передать о каждом обратившемся телефонограмму и направить в течение 12 часов "экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (ф. 058/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" (т. т. 223-65-04, 227-05-31) или его филиал, в районе которого находится данное учреждение.

1.4. Направить пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет (хирургическое отделение) для назначения и проведения курса лечебно-профилактической иммунизации.

1.5. Информировать каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животным.

2. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии - хирургические кабинеты (хирургические отделения), обязаны:

2.1. В случае первичного обращения пострадавшего осуществляют порядок действий в соответствии с пп. 1.1 - 1.3 п. 1 настоящего Порядка.

2.2. Заполнить на каждого пострадавшего "Карту обратившегося за антирабической помощью" (ф. N 045/у).

2.3. Назначить и обеспечить проведение курса лечебно-профилактической иммунизации в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни.

2.4. Направить на госпитализацию в травматологические или хирургические отделения учреждений следующие категории пострадавших для проведения курса лечебно-профилактической иммунизации:

а) лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации;

б) лиц, проживающих в сельской местности, где нет возможности оказать антирабическую помощь;

в) лиц, прививающихся повторно;

г) лиц, имеющих отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).

2.5. Уточнить курс прививок на основании сообщения из районных управлений государственного ветеринарного надзора по Новосибирской области о результатах наблюдения за животными; из Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области или его территориальных отделов о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного.

2.6. Информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" или его филиал, в районе деятельности которого находится травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет (хирургическое отделение):

- о случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;

- о случае возникновения поствакцинального осложнения;

- о прививающихся, не закончивших курс прививок;

- о каждом случае отказа от антирабических прививок.

2.7. Обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.

2.8. Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки, заверенной подписями больного, двух врачей и печатью лечебно-профилактического учреждения.

2.9. Выдать пациенту справку о проведении курса антирабических прививок (выдается на основании данных карты обратившегося за антирабической помощью (ф. N 045/у); при наличии прививочного сертификата заполнить соответствующий учетный листок.

3. Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области и его территориальные отделы, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" и его филиалы обязаны:

3.1. Выявить в очаге круг лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства и направить их в травматологический пункт (кабинет), при его отсутствии в хирургический кабинет (хирургическое отделение) для определения наличия показания к оказанию антирабической помощи.

3.2. Обеспечить контроль за:

3.2.1. Первичной явкой пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), при отсутствии такового в хирургический кабинет (хирургическое отделение) для назначения и прохождения курса лечебно-профилактической иммунизации.

3.2.2. Своевременностью и обоснованностью назначения курса лечебно-профилактической иммунизации, его выполнением.

3.2.3. Госпитализацией пострадавших, курс лечебно-профилактической иммунизации которым должен проводиться в стационарных условиях