Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к административному регламенту
министерства промышленности, торговли и
развития предпринимательства Новосибирской
области исполнения государственной
функции по лицензированию заготовки,
переработки и реализации лома
цветных металлов
|
Министру промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области ______________________. ф.и.о. ул. Кирова, 3, г. Новосибирск, 630011 |
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление заготовки,
переработки и реализации лома цветных металлов
Заявитель:
полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,
|
в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма, местонахождение (для юридического лица)
|
Ф.И.О. предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность |
ОГРН |
|
ОГРН, данные документа, подтверждающие факт внесения сведений о юр. лице в ЕГРЮЛ, либо
|
данные документа, подтверждающие факт внесения сведений
об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
| |
| |
ИНН |
|
|
ИНН, данные документа о постановке на налоговый учет |
Лицензируемый вид деятельности _______________________________________ срок действия лицензии ________________________
Телефон ___________________ факс ___________________
Руководитель организации (Ф.И.О., должность, телефон), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (телефон)
|
С условиями и требованиями лицензирования, нормативно-правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
|
должность |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
|
М.П. |
Дата поступления заявления ________________
Регистрационный номер ____________________
Документы принял _________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.