Приложение N 11. Форма уведомления о завершении или прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства), осуществляющего трудовую деятельность на территории Российской Федерации и обучавшегося (обучающегося) в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, или о предоставлении данному иностранному гражданину (лицу без гражданства) академического отпуска

Приложение N 11
к приказу МВД России
от 10.01.2018 N 11

 

Форма уведомления
о завершении или прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства), осуществляющего трудовую деятельность на территории Российской Федерации и обучавшегося (обучающегося) в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, или о предоставлении данному иностранному гражданину (лицу без гражданства) академического отпуска

 

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

     о завершении или прекращении обучения иностранного гражданина

     (лица без гражданства), осуществляющего трудовую деятельность

    на территории Российской Федерации и обучавшегося (обучающегося)

        в Российской Федерации по очной форме в профессиональной

       образовательной организации или образовательной организации

    высшего образования по основной профессиональной образовательной

            программе, имеющей государственную аккредитацию,

          или о предоставлении данному иностранному гражданину

             (лицу без гражданства) академического отпуска

 

Настоящее уведомление предоставляется в:

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

 

1. Сведения   о   профессиональной    образовательной   организации   или

образовательной организации высшего образования,  в  которой  иностранный

гражданин (лицо без гражданства) обучался (обучается) по очной  форме  по

основной     профессиональной     образовательной    программе,   имеющей

государственную аккредитацию:

 

Наименование образовательной организации, в которой  обучался (обучается)

иностранный гражданин (лицо без гражданства)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Адрес места учебы иностранного гражданина (лица без гражданства)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный

                          пункт, улица, дом)

 

Основная     профессиональная    образовательная    программа,    имеющая

государственную аккредитацию

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Первоначальный срок обучения иностранного гражданина (лица без гражданства)

 

               +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+

            с  | | |   | | |   | | | | |

               +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+

              (число) (месяц)    (год)

 

Дата и номер приказа о завершении или прекращении  обучения  иностранного

гражданина (лица без гражданства), осуществляющего  трудовую деятельность

на территории Российской Федерации и обучавшегося (обучающегося) по очной

форме в профессиональной образовательной организации  или образовательной

организации   высшего    образования    по   основной    профессиональной

образовательной программе, имеющей государственную  аккредитацию,  или  о

предоставлении данному иностранному гражданину (лицу   без   гражданства)

академического отпуска:

 

          +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

          | | |   | | |   | | | | |   номер приказа  | | | | | | | | | |

          +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

         (число) (месяц)    (год)

 

2. Сведения   об   иностранном   гражданине   (лице   без   гражданства),

осуществляющем трудовую деятельность на территории Российской  Федерации,

который завершил или прекратил обучение по очной форме в профессиональной

образовательной организации или   образовательной   организации   высшего

образования по основной   профессиональной   образовательной   программе,

имеющей   государственную   аккредитацию,   или   которому   предоставлен

академический отпуск:

 

        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Имя     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          +-+     +-+

Отчество (при наличии)| | | | | | | | | | | | | | | | | Пол: муж | | жен | |

                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          +-+     +-+

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Гражданство | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

               +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+

Дата рождения: | | |   | | |   | | | | |

               +-+-+   +-+-+   +-+-+-+-+

              (число) (месяц)    (год)

 

Документ,             +-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+  +-+-+  +-+-+-+-+

удостоверяющий   вид  | | | | | | | | выдан: | | |  | | |  | | | | |

личность:             +-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+  +-+-+  +-+-+-+-+

                                            (число)(месяц)   (год)

 

       +-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

серия  | | | | | | | номер  | | | | | | | | | | | | |

       +-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Кем выдан:        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                                     +-+     +-+

Уведомляется:                       (нужное отметить |Х| или |V|):

                                                     +-+     +-+

+--+

|  | -  о  завершении  обучения  иностранного   гражданина     (лица без

|  | гражданства), осуществляющего трудовую деятельность  на  территории

|  | Российской Федерации и обучавшегося в Российской Федерации по очной

+--+ форме   в   профессиональной   образовательной      организации или

     образовательной  организации  высшего   образования   по   основной

     профессиональной образовательной программе, имеющей государственную

     аккредитацию

+--+

|  | -  о  прекращении  обучения  иностранного  гражданина     (лица без

|  | гражданства), осуществляющего трудовую деятельность  на  территории

|  | Российской Федерации и обучавшегося в Российской Федерации по очной

+--+ форме   в   профессиональной   образовательной      организации или

     образовательной  организации  высшего   образования   по   основной

     профессиональной образовательной программе, имеющей государственную

     аккредитацию

+--+

|  | - о предоставлении академического отпуска  иностранному  гражданину

|  | (лицу без  гражданства, осуществляющему  трудовую   деятельность на

|  | территории  Российской  Федерации  и  обучающемуся   в   Российской

+--+ Федерации  по  очной  форме  в   профессиональной   образовательной

     организации или образовательной организации высшего образования  по

     основной  профессиональной   образовательной   программе,   имеющей

     государственную аккредитацию

 

Академический отпуск предоставлен

   +-+-+    +-+-+    +-+-+-+-+           +-+-+    +-+-+    +-+-+-+-+

с  | | |    | | |    | | | | |       по  | | |    | | |    | | | | |

   +-+-+    +-+-+    +-+-+-+-+           +-+-+    +-+-+    +-+-+-+-+

  (число)  (месяц)     (год)            (число)  (месяц)     (год)

 

3. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении,

подтверждаю:

Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:

                                                           +------------+

                                                           |Место печати|

                                                           |    для     |

Ф.И.О. __________________________________________________  |уведомляющей|

Серия ______ Номер _________ Выдан "___"_________ ____ г.  |организации |

Кем выдан: ______________________ _______________________  |(при наличии|

                                      (подпись лица,       |   печати)  |

                              представляющего уведомление) +------------+