• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма ходатайства иностранного гражданина (лица без гражданства) о привлечении его в качестве высококвалифицированного специалиста

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 10.01.2018 N 11

 

Форма ходатайства
иностранного гражданина (лица без гражданства) о привлечении его в качестве высококвалифицированного специалиста

 

                              ХОДАТАЙСТВО
     иностранного гражданина (лица без гражданства) о привлечении его
            в качестве высококвалифицированного специалиста

 

       Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства)(1)

 

Фамилия _______________________________  ________________________________
          (буквами русского алфавита)     (буквами латинского алфавита)

 

Имя     _______________________________  ________________________________
          (буквами русского алфавита)     (буквами латинского алфавита)
                                                      +-+-++-+-++-+-+-+-+
Отчество (при наличии) ________________ Дата рождения | | || | || | | | |
                 (буквами русского алфавита)          +-+-++-+-++-+-+-+-+
                                                   (число) (месяц) (год)

 

                         Гражданство
Пол __________________   (подданство)____________________________________
                                   (если имеется второе (либо более того)
                                          гражданство (подданство),
                                        они указываются через запятую)

 

Место рождения

 

______________________________  _________________________________________
        (государство)           (населенный пункт в государстве рождения)

 

Место постоянного проживания

 

____________________________  ___________________________________________
        (государство)         (населенный пункт в государстве постоянного
                                              проживания)

 

Сведения о документе, удостоверяющем  личность  иностранного   гражданина
(лица  без  гражданства)  и  признаваемом   Российской Федерацией в  этом
качестве:
       +-+-+-+-+-+-+-+   +-+-+-+-+-+-+-+              +-+-++-+-++-+-+-+-+
Серия  | | | | | | | | N | | | | | | | |  Дата выдачи | | || | || | | | |
       +-+-+-+-+-+-+-+   +-+-+-+-+-+-+-+              +-+-++-+-++-+-+-+-+
                                                    (число)(месяц) (год)

 

Кем и когда выдан _______________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

                           (Оборотная сторона)

 

Сведения, указанные в документе, подтверждающем наличие профессионального
образования:

 

Наименование учебного заведения _________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

Рег. номер документа _____________________ Дата выдачи __________________

 

Специальность ___________________________________________________________

 

Квалификация ____________________________________________________________

 

Сведения, подтверждающие опыт работы иностранного гражданина  (лица   без
гражданства):

 

Месяц и год

Полное наименование работодателя или заказчика работ (услуг) и должность

Полный адрес работодателя или заказчика работ (услуг)

поступления

увольнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения, подтверждающие  навыки  или  достижения  в  конкретной  области
деятельности:

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Сведения   о   рекомендациях,   подтверждающих компетентность  и  уровень
квалификации иностранного гражданина (лица без гражданства):

 

Рекомендательную характеристику дал _____________________________________
                                             (Ф.И.О., должность)

 

Род деятельности
характеризуемого         ________________________________________________

 

Оценка профессиональных
качеств                  ________________________________________________

 

Личная характеристика    ________________________________________________

 

     Об ответственности за сообщение ложных сведений в  ходатайстве   или
представление поддельных документов предупрежден. С  содержанием   статьи
13.2 Федерального закона "О правовом  положении  иностранных    граждан в
Российской Федерации" ознакомлен.
     С  размещением  в  банке  данных  об  осуществлении     иностранными
гражданами  трудовой деятельности и на официальном сайте  МВД  России,  а
также  предоставлением  указанных  в  настоящем  ходатайстве     сведений
потенциальным работодателям или заказчикам работ (услуг)  на   территории
Российской Федерации согласен.

 

                              ___________________________________________
                              (фамилия и инициалы иностранного гражданина
                                    (лица без гражданства), подпись)

 

                Сведения о приеме (получении) ходатайства

 

Дата приема  +-+-++-+-++-+-+-+-+
документов   | | || | || | | | |  Рег. номер ____________________________
             +-+-++-+-++-+-+-+-+
           (число)(месяц) (год)

 

Принял: _________________________________ подпись _______________________
               (Ф.И.О., должность)

 

------------------------------

(1) Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства) подтверждаются копией документа, удостоверяющего его личность.

------------------------------